赵 胤 李卫霞

（岳普湖县人民医院急诊科、急诊重症医学科，新疆 喀什 844400）

重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见的危重急症，可在短时间内导致患者出现脏器功能障碍，病死率高达20%～30%[1]。连续性血液净化有助于SAP早期患者度过器官功能不全和全身炎性反应期，减少病死率[2]。乌司他丁对多种酶类具有抑制作用，其在临床上用于胰腺炎的治疗。本研究将乌司他丁与连续性血液净化联合治疗SAP，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年3月至2017年3月在我院就诊的重症急性胰腺炎患者62例，随机分为观察组（乌司他丁+连续性血液净化）和对照组（乌司他丁）各31例。其中观察组男性18例，女性13例，年龄27～68岁，平均年龄（42.34±6.58）岁；对照组男性17例，女性14例，年龄28～69岁，平均年龄（42.51±6.62）岁。两组一般资料具有可比性。

1.2 纳入与排除标准：纳入标准：①出现器官功能衰竭；②有胰腺坏死、胰腺脓肿、假性囊肿等局部并发症；③APACHE-Ⅱ评分≥8分；④Ranson评分≥3分。排除标准：①急性胆管梗阻患者；②曾中药治疗者；③合并肿瘤患者；④对乌司他丁过敏者；⑤院外手术后转入患者；⑥伴高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病；⑦妊娠、产妇。

1.3 治疗方法。对照组：给予乌司他丁（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字H19990133，5U）20 U溶于适当浓度葡萄糖或生理盐水中静脉滴注，2次/天，连用7 d。观察组：在对照组基础上同时进行连续性血液净化治疗，每次12～24 h，每天或隔天1次，视患者病情而定，治疗总时间累计＞72 h。

1.4 疗效判定与观察指标。疗效判定[3]：临床症状和体征完全缓解，辅助检查结果恢复正常判定为治愈；……