宝国秀 胡学琼 黄丽萍 杨晓燕 王红霞 何玉琴

（大理州人民医院血液科，云南 大理 671000）

骨髓异常增生综合征和巨幼红细胞性贫血早期临床表现、血常规、骨髓形态学表现上都有相似之处，血象往往都是呈现全血细胞减少，骨髓增生活跃，血细胞形态出现巨幼样变，特别是对那些同时伴有叶酸或维生素B12低下的MDS，和原始细胞比例增高不明显且无染色体克隆性表现的MDS，很难与MeA鉴别，在临床工作中，LDH、IBIL、血清铁蛋白水平在MeA和MDS中有差异，具有鉴别诊断的价值，为了减少误诊，本文就两种疾病的一些实验室作了对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年1月至2016年1月入住我科的MDS和MeA患者，MDS组30例，男性13例，女性17例，最大年龄85岁，最小年龄19岁，中位年龄56岁，MeA组41例，其中男性22例，女性19例，最大年龄79岁，最小年龄22岁，中位年龄54岁，所有患者均进行骨髓检验，均符合血液病诊断和疗效标准中的诊断标准[1]，排除心肺肝胆肾病变及肌病、肿瘤、感染性疾病。正常对照组26例，为排除肝胆疾病、恶性肿瘤及心血管疾病的门诊健康体检者，其中男性15例，女性11例，最大年龄55岁，最小年龄21岁，中位年龄33岁。

1.2 方法：两试验组及健康对照组均在确诊时抽取患者空腹血3～5 mL，严格按照本院的标准操作规程进行操作。铁蛋白采用BNⅡ特种蛋白分析仪免疫散比法，LDH采用日立7600-110速率法，间接胆红素日立7600-110矾酸盐法。

1.3 统计学处理：应用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，各类数据用（±s）表示，所有分析设定P值为双侧分布，采用t检验，相关性分析采用Pearson相关性检验，以P＜0.05判为差异具有显著性。……