汪英亮

（大连金州区第一人民医院，辽宁 大连 116100）

肾结石在临床上比较常见，近年来，伴随着医疗技术的不断进步，经皮肾镜碎石术已经成为治疗肾结石患者的首选疗法，这一手术的优势包括结石清除率高、创伤性小、并发症少等[1]。但是近年来，关于经皮肾镜碎石术的手术体位的问题也日益引起了广泛关注。本研究选取我院2015年3月至2016年7月收治的92例肾结石患者进行对照研究，旨在研究应用经皮肾镜碎石术时采取半截石斜仰卧位与俯卧位的效果，现就研究方法及其结果作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年3月至2016年7月收治的92例肾结石患者，借助于随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组46例：男24例，女22例，平均年龄（52.3±3.1）岁，其中，马蹄肾结石、鹿角形结石、肾盏憩室结石分别是25、11、10例；观察组46例：男27例，女19例，平均年龄（52.7±3.2）岁，其中，马蹄肾结石、鹿角形结石、肾盏憩室结石分别是21、14、11例。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），说明本研究可行性强。

1.2 方法：两组均行全麻，方式为硬膜外麻醉；麻醉后，观察组患侧45°斜仰卧位，术中保持腰部外上向拱，以接近截石位；而对照组则先取截石位，待人工肾积水形成后，需要更换为俯卧位。将输尿管导管经尿道逆向置于患侧输尿管内，借助于超声诊断仪探查腰部十二肋下缘部位，以掌握肾脏情况；将0.9%氯化钠溶液注入体内；在彩超引导下，术者在肾盂内刺入肾穿刺针，穿刺成功的标准为拔出穿刺针时有尿液[2]；将穿刺针拔出，肾筋膜扩张预深度为穿刺刻度；……