薛志有 谭 楠 倪志海*

（1 大连大学附属新华医院，辽宁 大连 116021；2 大连市妇女儿童医疗中心，辽宁 大连 116037）

高位肛瘘是属于直肠肛管类型疾病，是临床较常见直肠疾病[1]，目前临床上针对高位肛瘘治疗以手术治疗为主要手段，但是因为瘘道穿越直至外括约肌深层或以上，而且瘘管较多且复杂，不能有效且准确判断患者瘘道形态、瘘道走向及与瘘道括约肌之间关系等，导致常规手术治疗效果不佳，治愈率不理想[2]。本次研究工作为进一步观察分析肛瘘切除术联合挂线法治疗高位肛瘘的效果。现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将选取自2016年1月至2016年12月收治入院的高位肛瘘患者共60例纳入研究，根据患者的入院时间先后次序分为研究组与对照组。研究组中：男性19例，女性11例，共30例；年龄23～61岁，中位年龄为（36.23±2.31）岁；患者病程5个月～5年，平均病程为（2.13±3.26）年；对照组中：男性22例，女性8例，共30例；年龄20～59岁，中位年龄为（35.83±2.76）岁；患者病程6个月～5年，平均病程为（2.21±3.09）年；对比分析两组一般资料，有可比性，P＞0.05。

1.2 方法：对照组高位肛瘘患者施行常规肛瘘切除术治疗，研究组在此基础上联合挂线法，具体操作如下：给予患者行骶管麻醉或联合阻滞麻醉并确定具体肛瘘位置，结合患者的肛瘘位置给予调整体位为截石位或者是屈膝侧卧位，常规消毒直肠腔；麻醉成功后，术者充分扩肛，并常规消毒肛管上皮黏膜、直肠下段黏膜，术者进行探查（直肠指诊方法、探针探查方法、美蓝试验等），进一步确定肛瘘主管道走向、内口走向，以及支管道走向。……