张梅荣 赵进娥

（江苏省东海县人民医院，江苏 连云港 222300）

前置胎盘是指孕28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部[1]。国内报道其发生率为0.24%～1.57%[1]。妊娠晚期反复无痛性阴道出血是前置胎盘的主要症状之一，假如不能及时正确的诊断处理，出血较多可造成孕妇及胎儿缺血缺氧，甚至死亡。尽早判断前置胎盘的类型，为临床医师预测其对孕妇及胎儿即将造成的影响，采取何种分娩方式及时间安排提供明确的依据。超声检查前置胎盘且具有方便、价廉，无损伤，无痛苦等特点，故在前置胎盘的定型诊断中，超声检查是首选。最常用的是经腹检查，但即使超声医师认真仔细也还会有部分胎盘下缘不能清晰显示的病例，从而造成误诊或漏诊。经会阴超声检查的可视范围较小，接近宫颈内口的部位可清晰显示，对子宫体上部范围显示不清。检查前置胎盘采用经腹和经会阴超声联合诊断的方法，可以互补不足，大大提升了诊断的准确率。本人回顾性分析经腹和经会阴超声联合诊断前置胎盘的应用情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料：所选资料为2015年6月至2017年6月在我院住院分娩或剖宫产后经临床证实为前置胎盘的52例患者，年龄20～42岁。其中初产妇11例，经产妇41例；有人工流产史的18例，剖宫产史的14例；35～42岁的19例。

1.2 仪器与方法：①仪器：采用GE730超声诊断仪，探头频率为3.5 MHz。②方法：受检病例先喝水憋尿，使膀胱内有适量的尿液作为透声……