张金涛 戴冰冰 金香花 刘 畅 李宁宁 张 昊 雷 蕾 邓瀚文

（大连市中心医院风湿科，辽宁 大连 116033）

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以关节损害为主的慢性自身免疫性疾病，主要表现为外周对称性关节炎，也可出现关节外表现如胸膜炎、血管炎、类风湿性结节等。慢性炎症在RA的心血管疾病的发生发展中起了很重要的作用。长期以来吸烟和血脂异常被认为是影响心血管疾病的重要危险因素。目前有些关于RA患者血脂异常的报道，但结论并不一致，另有文献报道吸烟与RA的发病相关，本文皆在探讨吸烟对类风湿性关节炎患者血脂代谢的影响，从而为RA患者的诊治及心血管疾病的预防提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2016年2月至2018年2月在大连市中心医院风湿科住院的168例RA患者资料，收集包括：年龄、是否吸烟、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL），记录代表RA疾病活动的指标如红细胞沉降率（ESR），C反应蛋白（CRP），DAS28评分。所有RA患者均符合2010年美国风湿病学学会和欧洲抗风湿病联盟制定的RA分类标准，排除标准：排除影响血脂的疾病如严重高血压、糖尿病、冠心病、肾病综合征，以及正服用影响血脂的药物如雌激素孕激素、降脂药、糖皮质激素等。

1.2 研究方法：将 RA患者分为吸烟组和不吸烟组，比较两组在年龄、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、红细胞沉降率（ESR），C反应蛋白（CRP），DAS28评分水平的意义。

1.3 统计学分析：采用SPSS 22.0软件进行分析。计量资料数据以（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。……