杨葵花 荣 阳 汪秀丽 荣根满

（1 辽宁省辽阳市第二人民医院神经内科，辽宁 辽阳 111000；2 辽宁省辽阳市中心医院医务处，辽宁 辽阳 111000；3 辽宁省辽阳市第二人民医院CT室，辽宁 辽阳 111000；4 中铁十九局集团中心医院医务科，辽宁 辽阳 111000）

进展性脑梗死是指在脑梗死发病6 h～7 d，由于缺血的进展或组织坏死的加重而出现神经功能缺损症状逐步或阶梯式恶化的一类脑梗死。其发病率占脑梗死患者的30%左右，致残率和病死率较一般脑梗死高，是影响患者预后的重要原因之一，也是脑血管病治疗中的难点[1]。本组对本院3年来收治的158例诊断明确的进展性脑梗死患者的临床资料进行分析，探讨血压、血糖、血脂、纤维蛋白原、感染等临床各项相关指标对进展性脑梗死的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：进展性脑梗死组：2014年1月至2016年12月在本院住院158例发病后数小时至7 d内经治疗病情进行性加重的患者，男90例，女68例，年龄56～80岁，平均年龄66.3岁。非进展性脑梗死组：随机抽取同期138例非进展性脑梗死患者作为对照组，男86例，女52例，年龄64～82岁，平均年龄65.8岁。两组均经头颅CT或MRI检查证实并排除脑出血，符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准[2]。

1.2 方法：观察项目：①对两组患者在入院时均进行NIHSS神经功能缺损评分，对进展性脑梗死组患者，在病情稳定后再次进行评分；②入院后48 h内最高体温测量，检测血压，抽取空腹静脉血检测白细胞、血糖、血脂（胆固醇、三酰甘油）、血纤维蛋白原，记录患者既往病史（糖尿病史、高血压病史、卒中家族史、TIA史、吸烟史、饮酒史等），并行头颅CT或MRI检查。……