朱耀宇，李红丽 (.山东省菏泽市立医院药剂科，山东 菏泽 74000;.山东省菏泽市牡丹人民医院分院儿科，山东 菏泽 74000)

实际应用中，药品应该遵循有效、经济、安全的原则。但是，安全并不意味着不会发生任何不良反应，安全的含义为在合理风险的前提下，尽可能地完成预期临床效果［1］。药品对人类不仅存在有利的一面，还存在有害的一面，在发挥药效的同时也存在一些不良反应。依据《医疗机构药事管理》相关内容，如果药品不存在任何质量问题，则一旦发出，全部不予退回［2］。但是，在实际工作中，医院药房由于多种原因经常会出现患者退药的现象。目前，退药现象已经成为药房工作中最常见的问题之一，不仅给药学相关工作人员增加了工作量，而且频繁退药现象还对用药安全带来严重隐患，给药品使用带来了一定的风险［3］。所以，医疗机构对退回药品进行有效管理，使药品再使用率大幅提高，是目前药房管理中非常重要的环节。

药品质量风险管理(QRM)是一种有效的手段，其通过回顾性或前瞻性风险评估，采取有效的纠偏措施和预防措施，可在很短时间内大大降低药品产生质量风险的概率和降低药品的危害，从而使质量风险显著下降，更好地对患者生命进行有效的保护［4］。在药品流通销售中，医院药房是非常重要的环节，实施QRM可以降低患者使用药品的质量、疗效和安全的风险，还可以尽可能地全面保护患者的健康和切身利益。本文旨在研……