任 华

（大连市普兰店区中医院外科，辽宁 大连 116200）

乳腺癌是我国最常见的乳房疾病之一，患者会出现患侧腋窝淋巴结肿大、上肢水肿等症状，病情严重的患者会出现肿瘤转移，严重威胁患者的生命健康。据资料显示，近年来我国乳腺癌的发病率呈逐渐上升的趋势[1-5]，但绝大多数的患者采取手术的方法治疗疾病，然而在术后放疗的过程中患者因自身形象的改变，会出现消极的心理状态，影响术后治疗效果[3]，因此，从我院选出治疗乳腺癌根治术的患者150例，为患者提供不同的护理措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：从我院选出治疗乳腺癌术后的患者150例，本次研究是经过医院伦理委员会同意后实施的。其中对照组年龄39～57岁，平均年龄（46.6±2.7）岁，乳腺癌Ⅰ期患者有24例，Ⅱ期患者有28例，Ⅲ期患者有23例，小学学历有12例，初中学历有29例，高中及大学学历有34例，观察组年龄36～59岁，平均年龄（46.3±2.9）岁，乳腺癌Ⅰ期患者有20例，Ⅱ期患者有31例，Ⅲ期患者有24例，小学学历有19例，初中学历有21例，高中及大学学历有35例，两组患者在基本资料上进行比较均差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：在治疗前后为两组患者发放生存质量问卷调查表，在答卷结束后，当场回收问卷。对照组采用常规护理，主要有：护士应每天定时为患者更换床单被罩，保持病房环境干净整洁，指导患者遵医嘱按时用药，预防患者出现漏服或忘服情况，保证患者治疗的效果，护士应根据患者的对食物的喜好不同，为患者制定合理的饮食计划，增强机体抵抗力，观察组在常规护理的基础上，给予护理干预措施，具体内容如下。

1.2.1 成立护理干预小组：应根据从事肿瘤护士的工作年限、职称结构的分布，以小组的形式对患者进行护理，其中组长均由职称较高及工作年限较长的护师担任，组员均由从事肿瘤工作5年护士担任，在患者治疗期间提供全方面的护理措施，制定完善的康复治疗计划，加快患者康复，有助于提高整体护理水平。

1.2.2 心理干预：由于绝大多数的术后患者受自身形象的改变会出现焦虑、抑郁的心理状态，影响术后治疗的效果，延缓康复时间，因此护士应根据不同患者的表现状态，为患者提供不同的心理护理，指导患者正确的对待疾病，用鼓励的言语安慰患者的同时讲解临床上成功的案例，增强患者对治疗的信心。

1.2.3 电话回访和随访：护士应对出院的患者采取每周两次电话回访和随访的护理，询问患者身体康复情况及药品使用情况，解决患者提出的问题，指导患者在业余时间多参加娱乐项目及社区集体活动，有利于丰富患者的日常生活，提高患者生活质量，消除患者不良的心理状态，从而使患者更加乐观的面对生活，促进患者康复。

1.2.4 专人指导康复训练：在患者住院期间，护士根据患者的身体状况，为患者制定合理的训练计划，针对身体素质较好的患者，为患者提供散步及慢跑的方法来进行锻炼，针对身体素质较差的患者，为患者提供相应的肢体功能锻炼，促进身体康复。在患者出院后，护士应采取定期随访护理，检查患者身体康复情况，向患者讲解相关疾病知识的同时叮嘱患者每天要按时进行功能锻炼，养成一个良好的锻炼习惯，健康患者康复时间，有助于提高整体治疗效果。

1.2.5 鼓励患者社会活动：由于乳腺癌术后最佳的恢复时间是6个月以后，因此为住院患者提供有效的锻炼计划显得极为重要，护士应指导患者多参加医院组织的交友活动，有助于提高患者对疾病的认识，通过分享术后内心感受及日常注意事项的方法，有助于增强老患者与新患者之间沟通，减少患者住院时间。

1.3 评价标准：本文将两组患者术后生存质量量表评分情况作为评价指标，其中生存质量量表包括患侧肢体功能、心理功能、社会适应能力。

1.4 统计学分析：对所有的数据都使用SPSS13.0软件进行统计和分析。组间资料使用t进行检验，计数资料则采用χ2进行检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

比较两组患者术后生存质量量表评分情况，观察组在各项分数上，显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者术后生存质量量表分数（分，±s）

表1 比较两组患者术后生存质量量表分数（分，±s）

组别 患侧肢体功能 心理功能 社会适应能力对照组(n=75) 58.49±10.31 50.41±7.48 59.23±8.16观察组(n=75) 77.38±8.19 75.58±6.54 80.89±5.91 t值 2.1201 2.458 2.184 P值 0.044 0.039 0.041

3 讨 论

乳腺癌是一种极为普遍的恶性肿瘤，严重威胁机体的正常功能，在临床上，通常为患者提供手术切除的方法来治疗疾病[4]，避免肿瘤出现转移情况，威胁患者的生命安全，但由于绝大多数的患者在术后会出现焦虑、抑郁的心理状态[2]，从而影响整体治疗的效果，加重疾病的发展。本文通过为患者提供常规护理的基础上采用护理干预措施，患者康复效果较好，主要原因是：为患者提供小组护理干预方法，通过组长和组员的协调配合，为患者在治疗期间提供全方面的护理措施，制定完善的护理计划，有利于加快患者康复时间。为患者提供心理干预，根据不同患者日常生活状态，指导患者正确的对待疾病，消除患者的负面情绪，从而使患者更好接受下一步的治疗，提高治疗效果。为患者提供电话回访和随访护理，针对患者的恢复情况，为患者提供合理的建议，指导患者对参与社区活动，有助于丰富患者的业余生活，激发患者对生活的信心，避免患者受自身疾病因素的影响，有利于更好的提高患者的生活质量，为患者提供康复训练，护士根据患者的身体状态，为患者制定符合自身条件的锻炼计划，通过简单的运动来锻炼患侧肢体功能，有助于增加肢体抵抗力[1]，加快患者康复时间。在患者住院期间，医院通过开展交友活动的方法，来鼓励患者参加社会活动，消除患者对医院的陌生感，有助于增强患者之间的沟通与交流，增强患者对治疗的信心。

综上所述，为乳腺癌患者提供护理干预措施，患者康复效果较好，有效的缓解患者不良的心理状态，值得临床推广。