任 伟

（沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110021）

重度哮喘作为急诊室比较常见的一种危重疾病，对患者生命安全具有较大威胁，若不能及时进行控制则极有可能发展为危重型哮喘，并使患者死亡风险有所提高。现阶段临床医学关于重度哮喘的临床治疗多以解痉平喘、改善低氧血症、提高氧饱和度为主[1]。有研究称[2]，小剂量肾上腺素的加入在能够有效提升重度哮喘的治疗效果。故本次研究特选择我院近年所收治患者为对象，并给予其中部分患者以额外的小剂量肾上腺素治疗，以观察该药在重度哮喘患者中的治疗效果。现结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院2016年1月至2017年1月期间共收治70例重度哮喘患者，将其作为本次分组研究对象，所有患者皆对本次研究知情并签署同意书，均经医院伦理委员会批准认可，依照其入院单双次序将其分为对照组（n=35）与观察组（n=35）。对照组：男20例，女15例；年龄35～71岁，平均年龄（52.7±12.7）岁；病程3～10个月，平均病程（6.8±1.4）个月；血压在70～150/70～160 mm Hg。观察组：男20例，女15例；年龄35～71岁，平均年龄（52.7±12.7）岁；病程3～10个月，平均病程（6.8±1.4）个月。此两组患者在一般资料上无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法：在两组患者入院后，立即对其血压、脉搏、呼吸进行检测，给予其面罩吸氧并构建静脉通路，做好心电监护工作。给予对照组患者以氨茶碱与甲强龙治疗，为患者静脉注射80 mg甲强龙，将0.5 g的氨茶碱溶于500 mL 0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注。观察组需在对照组基础上增加小剂量肾上腺素治疗，选择1∶1000的肾上腺素针剂0.3 g，给予患者皮下注射，隔20 min观察患者病情变化情况，如无明显缓解则可重复注射但不可超过3次。

1.3 指标观察及疗效判定

1.3.1 指标观察：于治疗前后记录并对比两组患者心率（HR）、呼吸（RR）、血氧饱和度（SaO2）。

1.3.2 疗效判定：经治疗后，患者临床病情基本消失，情绪稳定、言语正常、心率正常、可自主呼吸，即为显效；经治疗后，患者呼吸困难显现有所缓解，言语基本正常，心率略减缓，即为有效；经治疗后，患者言语受限、无法自制呼吸、心率过快等病症依旧存在且未见改善，即为无效[3]。总有效率=（有效+显效）/35×100%。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后临床指标对比：两组在治疗后均较之前有显著改善，在改善幅度上，对照组则不如观察组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后临床指标对比（±s）

表1 两组患者治疗前后临床指标对比（±s）

组别 对照组(n=35)观察组(n=35)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后HR(次/分) 125.22±10.31 100.25±8.24 125.11±10.09 90.33±7.67 RR(次/分) 37.14±3.95 24.31±2.64 37.67±4.12 16.35±4.25 SaO2(%) 80.25±3.25 90.50±2.75 80.50±3.50 94.25±2.50

2.2 两组患者临床治疗效果对比：在临床治疗有效率上，对照组远不及观察组（82.86%＜97.14%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床治疗效果对比[n（%）]

3 讨 论

临床研究表明[4]，重度哮喘的患者在接触到一定的致病因素后便会出现急性病症，包括气道阻力升高、气道黏膜充血水肿、支气管痉挛以及肺通气不足等，受此影响，患者在临床上往往表现处重度呼吸困难现象。据相关研究统计[5]，部分患者在来我院急诊前已自行应用过诸如糖皮质激素等急救用药，但该类药物仅能在一定程度上缓解患者临床病症，因此仍需急救治疗。有研究指出[6]，通过为患者提供小剂量的肾上腺素进行治疗，可显著提升重度哮喘患者的临床治疗效果。故本次研究特给予观察组患者以小剂量肾上腺素治疗，并将其与常规治疗效果进行对比，以观察其应用效果。由本次研究结果可知，观察组在临床病症改善幅度上高于对照组，另外，本次研究中对照组的有效率为82.86%，与观察组的97.14%相比，有明显差异（P＜0.05）。这一结果表明，小剂量肾上腺素的加入能够帮助患者改善其临床指标，促进其呼吸与心率恢复正常，并且相比于以往的常规治疗而言，小剂量肾上腺素能够显著提升患者临床治疗效果。肾上腺素能够激动支气管平滑肌的β2-受体发挥强大的舒张支气管作用，并能抑制肥大细胞释放组胺等过敏性物质，激动支气管黏膜血管的α-受体，使其收缩，降低毛细血管壁的通透性，有利于消除支气管黏膜水肿。

本次研究将其应用于观察组的临床治疗中并取得了较为理想的治疗效果，验证了其有效性与可行性。

综上所述，通过为重度哮喘患者提供小剂量肾上腺素进行治疗，可显著改善其临床指标，从而确保其临床治疗效果，其临床价值值得肯定。