某院关于抗菌药物使用情况的分析

2018-08-17贺前前

中国医药指南 2018年21期

贺前前

（东港市中心医院，辽宁东港 118300）

就目前而言，医院感染逐渐受到医学领域的重视，同时还是住院患者的病死关键性原因[1]。在很多疾病治疗中，抗菌药物有着重要作用，但如果滥用了抗菌药物，容易加大感染率，导致患者预后受到影响。本次研究把2015年6月至2017年6月我院归档的抗菌类药物使用资料作为对象，探究了我院2015年6月至2017年6月我院抗菌药物使用的情况，现作以下陈述。

1 资料与方法

1.1 研究的资料：选2015年6月至2017年6月我院归档的抗菌类药物使用资料，对归档资料进行回顾分析。主要包含抗菌药物金额、药物名称、数量、剂型与规格等。

1.2 方法：通过WHO推荐限定日剂量/DDD对各项指标[2]进行计算，用药的频度/DDDs等于总用量（g）÷DDD，使用的强度等于累计 DDD数（DDDs）÷同期收入的患者人数×100%，病原的微生物送检率等于病原学检查送检例数÷同期使用抗菌药物总例数×100%，I类切口手术的抗菌药物预防使用率等于清洁手术预防用抗菌药物例数÷同期清洁手术总例数×100%。

1.3 数据统计：把本次所研究得到数据全部都记录于一个表格之中，构建相应的数据库，于SPSS20.0 统计软件中实施计数资料的处理与计量资料处理。应用百分率/%来描述计数资料，经χ2进行检验，如果所得数据进行对比以后，有明显的差异，使用P＜0.05来表示，即存在统计的意义。

2 结果

2.1 观察各个科室使用抗菌药物的情况：在2015年6月至2016年6月我院妇产科使用抗菌类药物的比例相对较大，其次为内科、老干部科、骨科、儿科、肿瘤科、外科；在2016年6月至2017年6月抗菌药物使用强度最大依然是妇产科，并且骨科有略下降情况，而肿瘤科、老干部科有明显下降趋势，见表1。

表1 各个科室使用抗菌药物的情况

2.2 不同分级的管理抗菌药物使用的情况：在2015年6月至2017年6月我院非限制的使用级抗菌药物使用频度比较大，与特殊的使用级、限制的使用级相比，有显著的差异，P＜0.05，见表2。

2.3 采购金额前10位抗菌药物的统计情况：在2015年6月至2016年6月采购金额前10位抗菌药物依次是头孢孟多酯钠针剂、氨曲南针剂、夫西地酸钠针剂、头孢地嗪钠针剂、美洛西林钠针剂、头孢西丁钠针剂、头孢甲肟针剂、头孢克洛胶囊、阿奇霉素胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片；在2016年6月至2017年6月采购金额前10位抗菌药物依次是头孢孟多酯钠针剂、氨曲南针剂、夫西地酸钠针剂、头孢地嗪钠针剂、头孢替唑钠针剂、头孢吡肟针剂、阿洛西林钠针剂、阿奇霉素胶囊、头孢克洛胶囊、头孢哌酮钠舒巴坦针剂，见表3。

3 讨论

在临床上，抗菌药物属于常用的药物，能够拯救患者的生命，使得患者康复，然而，抗菌药物的不合理应用会加大患者的不良反应发生率，导致细菌的耐药性增大，继而影响到治疗的效果[3-4]。本次研究中显示，在2015年6月至2016年6月我院妇产科使用抗菌药物的比例相对较大，其次为内科、老干部科、骨科、儿科、肿瘤科、外科；在2016年6月至2017年6月抗菌药物使用强度最大依然是妇产科，并且骨科有略下降情况，而肿瘤科、老干部科有明显下降趋势；在2015年6月至2017年6月我院非限制的使用级抗菌药物使用频度比较大，与特殊的使用级、限制的使用级相比，有显著的差异，P＜0.05；在2015年6月至2016年6月采购金额前10位抗菌药物依次是头孢孟多酯钠针剂、氨曲南针剂、夫西地酸钠针剂、头孢地嗪钠针剂、美洛西林钠针剂、头孢西丁钠针剂、头孢甲肟针剂、头孢克洛胶囊、阿奇霉素胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片。为降低抗菌药物的不合理应用情况，需要进行相应的干预，具体如下：应用信息化的方式进行规范，加强抗菌药物使用合理性；提升微生物的检查标本自身质量，确保检测结果的准确性[5]。