非酒精性脂肪性肝病合并结直肠息肉的生物学特性分析

2018-08-16俞骁珺周郁芬袁晓琴许兰涛吴云林

胃肠病学 2018年7期

关键词：差异

俞骁珺谢玲周郁芬袁晓琴许兰涛吴云林陈平

上海交通大学医学院附属瑞金医院北院消化内科(201801)

背景：非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与结直肠息肉具有共同的发病因素，研究两者间的关系有助于结直肠肿瘤的早期发现和治疗。目的：比较合并NAFLD与非NAFLD结直肠息肉患者息肉生物学特性的差异。方法：收集2013年1月—2017年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院北院就诊的结直肠息肉患者673例，根据是否合并NAFLD分为NAFLD组和对照组，比较两组间息肉分布部位、数量、形态、大小、病理学诊断的差异。结果：与对照组相比，NAFLD组多发性息肉占比较高，直径1.0 cm以上的息肉和含绒毛结构的进展期腺瘤更多见，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组间息肉分布部位和息肉形态差异无统计学意义(P>0.05)。分别按性别、年龄、体质指数进行分层分析，NAFLD组直径1.0 cm以上的息肉占比仍显著高于对照组(P<0.05)。结论：NAFLD对结直肠息肉的发生存在一定影响，此类患者的息肉具有体积大、多发性、进展期腺瘤发生率高的特点，因此临床上应重视NAFLD患者的结肠镜筛查。

随着现代社会生活水平的提高和饮食习惯的改变，非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的发病率逐渐增高[1]。流行病学研究发现，大多数散发性结直肠肿瘤的发生与饮食因素、肥胖、缺乏运动等相关[2]，而这些因素同时也是NAFLD的重要发病因素[1]，由此认为NAFLD可能影响结直肠息肉的发生。本研究通过回顾性调查673例结直肠息肉患者，比较合并NAFLD与非NAFLD患者息肉生物学特性的差异，分析NAFLD与结直肠息肉的相关性，以期为指导NAFLD患者结直肠息肉的筛查提供参考。