急性白血病（AL）有两类，急性淋巴细胞白血病（ALL）与急性非淋巴细胞白血病（ANLL），又叫急性髓细胞白血病（AML）[1]。骨髓增生性异常综合征（MDS）是由造血髓系的定向干细胞异质性克隆性的恶性血液疾病，最终将导致造血无效或演变成AML[2]。本文探讨CAG方案对于老年（＞60岁）不同类型急性白血病患者疗效、总生存期及生存质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月—2015年7月于本院血液内科进行治疗的345例AL患者。男性患者152例，女性患者193例；年龄60～80岁，平均年龄（68.35±1.55）岁。

1.2 方法

全部患者接受一个疗程的CAG化疗方案[粒细胞集落刺激因子（G-CSF，G）、阿克拉霉素（Acla，A）和阿糖胞苷（Ara-C，C）]，方法：第1～14 d，皮下注射Ara-C，浓度10 mg/（m2·d），每次注射间隔12 h；第1～4 d，静脉滴注Acla，浓度20mg/d，或第1d-8d，静脉滴注Acla，浓度10 mg/d；第1～14 d，皮下注射G-CSF，浓度 200 μg/（m2·d）。

1.3 生存质量[3]

根据程度不同分为1～100分，分数越高症状越重，以死亡病例为最高分。

1.4 疗效

化疗疗效分为三种[4]：完全缓解（CR）和部分缓解（PR）、未缓解（NR）。总有效率（OR）=CR+PR。

1.5 随访

随访时间是1～34个月，中位的随访时间为23个月，借助电话及门诊随访。总生存期的计算应按照确诊死亡时间。

1.6 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各类型患者的例数

AML复发难治患者104例，AML初治患者90例；M2复发难治患者60例，M2初治患者50例；MDS-AML及MDS-RAEB复发难治患者21例，MDS-AML及MDS-RAEB初治患者20例。所有患者总共345例。

2.2 AML初治患者与复发难治患者的疗效比较

AML复发难治患者的OR为83.65%，明显高于初治患者（71.11%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3 急性白血病M2初治患者与复发难治患者的疗效比较

M2复发难治患者的OR为86.67%，明显高于初治患者（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。……