肺炎按患病区域分为两类：社区获得性肺炎和医院内获得性肺炎。医院内获得性肺炎（HAP）是临床最常见的医院感染疾病，发病率为1.30%～3.45%，革兰阴性菌感染率高，常为混合感染，耐药菌株多，近年来发病率呈上升趋势。该病发病机制复杂，治疗效果不佳，严重影响住院患者的康复[1]。因此，还应从多方面入手，拓宽工作思路，丰富护理保健措施，减少并发症，缩短病程，提高治愈率。现将综合护理保健措施作一综述。

1 做好专科护理

1.1 气道管理

卧床者定时翻身，更换体位，观察患者咳嗽的频率、痰液的性质和痰量。

要加强对咳嗽排痰的护理，呼吸系统的病理改变，痰液郁积是造成阻塞的根本原因。令通气障碍，助长细菌繁殖、加重感染。咳嗽能使支气管内腔缩小5/6的容积，驱动痰液排出。如果痰液量较多，患者咳嗽频率低或咳嗽无力，应定期督促、帮助患者主动咳嗽，指导适当用力，以免影响刀口愈合；指导患者正确的咳嗽：取坐位—深吸气—屏气3～5秒—咳嗽。

定期帮助患者拍背，达到促进痰液松动、排痰的目的。患者取侧卧位或坐位，将五指并拢并弯曲，使掌心呈凹陷状，在背部肺底部位从外侧到内侧，从下往上叩击，频率每分钟100～150次。目前临床上对胸廓叩击频率还没有一个明确的定义。但从物理学角度分析，频率越快或振幅越大，气道内痰液越容易排出，但频率过快与振幅过大都会增加患者的不适[2]，因此应根据个人体质，以患者耐受为原则。

1.2 并发症的预防

老年人及有心血管病史的患者，防止下肢静脉血栓形成。……