丁苯酞联合低频电刺激对脑梗死后吞咽困难的观察
2018-08-15
中国继续医学教育 2018年23期
关键词:方法
脑梗死为神经内科的急症及重症,有着高发病率、高致残率、高死亡率等特点,而且在治疗过程中因并发症的出现导致住院时间延长,住院费用增加。其中吞咽困难的并发症发生率较高,据统计51%~73%的卒中患者有着不同程度的吞咽功能障碍[1],而吞咽功能障碍易导致误吸,呛咳,吸入性肺炎,严重时窒息死亡,同时患者进食水少易导致内环境紊乱,血液高凝,加重脑梗死的发展,严重影响患者生活质量[2],近年来丁苯酞注射液在急性脑梗死治疗方面取得良好疗效,而低频电刺激对于吞咽障碍患者治疗效果较好[3-4]。本文观察我科脑梗死吞咽障碍患者应用丁苯酞及低频电刺激辅助治疗的疗效,汇报如下:
1 资料和方法
1.1 研究对象
选取2009年2月—2015年7月入院治疗的急性脑梗死并伴吞咽困难的患者。标本均为脑梗死急性期48小时内的患者,均进行常规NIHSS评分,均给予常规抗血小板聚集(阿司匹林肠溶片 0.1 g,1日1次口服),稳定斑块(阿托伐他汀钙片 20 mg,1日1次口服),清除自由基脑保护(依达拉奉注射液30 mg,1日2次静脉输液)治疗,均由同一位专业康复医师行洼田饮水试验,评定吞咽功能状态,选择洼田能力3~5级患者。
纳入标准:(1)符合1996年全国第四届脑血管病会议关于脑梗死的诊断标准,通过头颅MRI+DWI检查诊断明确;(2)年龄40~80岁;(3)经洼田能力检测存在吞咽功能障碍;(4)患者无明显意识障碍及严重的失语,精神障碍,无法配合检查及治疗。
排除标准:(1)本次发病前已有吞咽障碍,饮食水呛咳;(2)给予静脉或动脉溶栓的患者;……
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