瘢痕子宫再次妊娠孕妇分娩方式的选择
2018-08-15
中国继续医学教育 2018年23期
关键词:剖宫产
近年来,剖宫产指征放宽,剖宫产数量明显上升,二胎政策放开,瘢痕子宫再次妊娠孕妇数量随之升高[1]。但瘢痕子宫很容易破裂,由此引发的并发症较严重,因此瘢痕子宫再次妊娠孕妇分娩时机、方式的选择一直是临床产科的重难点问题[2-3]。为进一步探讨分析瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式,本文回顾性分析了2013年 6 月—2017年12 月在我院分娩的75例瘢痕子宫再次妊娠孕妇分娩情况,分为阴道分娩组(38例)和剖宫产组(37例),现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年 6 月—2017年12 月在我院分娩的75例瘢痕子宫再次妊娠孕妇,现将75例孕妇按照孕妇分娩指征分为阴道分娩组(38例)和剖宫产组(37例),阴道分娩组孕妇年龄22~45岁,平均(31.7±2.5)岁;孕周37~41周,平均(39.4±1.1)周。剖宫产组孕妇年龄23~45岁,平均(31.2±2.8)岁;孕周37~42周,平均(39.6±1.4)周。两组孕妇年龄、孕周、距上次剖宫产时间等资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
待患者入院后,了解孕妇上次剖宫产手术指征、手术方式、术中及术后情况,新生儿情况,通过B超检查了解孕妇子宫瘢痕愈合情况。阴道分娩患者试产过程中应做好术前准备工作、输血准备,医护人员还应密切监测孕妇产程进展、胎心变化、宫缩强度,同时还应密切观察孕妇各项生命体征变化,必要时应进行人工破膜术,尽可能缩短孕妇第二产程,积极预防产妇及新生儿并发症。若孕妇试产过程中出现先兆子宫破裂、头盆不称以及胎儿窘迫等异常状况,医护人员应及时采取有效的措施。若孕妇仍然不能阴道分娩应立即暂停试产,转剖宫产分娩。……
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