创伤性蛛网膜下腔出血并发脑积水危险因素分析
2018-08-15
中国继续医学教育 2018年23期
创伤性蛛网膜下腔出血存在并发脑积水可能性,具体发病较为隐匿,症状特异性较低,但病情较为危重且发展较快,若未及时治疗会诱发多种病症,增加死亡风险,因此必须结合患者时机情况制定科学合理的治疗方案[1-2]。而分析创伤性蛛网膜下腔出血并脑积水发生规律,了解其主要影响因素,可对患者发病情况进行准确预判,科学指导临床治疗,同时也可起到有效的预防作用,具有较高的探究价值[3]。本次研究基于上述背景,探讨了创伤性蛛网膜下腔出血并发脑积水的危险因素,现详述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年1月—2018年1月,随机选取我院收治的创伤性蛛网膜下腔出血并发脑积水患者43例作为观察组,选择单纯创伤性蛛网膜下腔出血患者51例作为对照组。观察组年龄18~58岁,平均(38.13±2.47)岁,致伤原因:高空坠落15例,交通事故19例,斗殴9例,急性脑积水18例,慢性脑积水25例;对照组年龄18~58岁,平均(38.13±2.47)岁,致伤原因:高空坠落15例,交通事故19例,斗殴9例。本次研究经由我院伦理委员会批准通过,全部患者知情并自愿参与,上述资料组间比较差异无统计学意义(P>0.05),均衡性良好可进行比较研究。
诊断方法:全部患者行头颅CT或MRI诊断,结果显示患者脑室系统出现进行性扩大情况,伴有额角间质性水肿,冠状面两侧室顶间夹角小于120°。部分患者出现昏迷情况,非昏迷患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分降低[4-5]。
1.2 方法
全部患者入院后接受神经外科创伤基础治疗,确保其呼吸顺畅,密切监测患者各项生命体征,根据其实际情况给予镇静、止血、降颅内压、营养支持等基础治疗方法,定期进行颅脑CT诊断,准确了解患者颅内情况。……
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