头面部皮肤压疮在全麻俯卧位脊柱后路手术中发生风险较高，尤以眼部并发症最重[1]，一旦致盲，很难治疗。据国内文献报道，医院俯卧位头面部压疮发生率为2.5%～8.8%，甚至高达11.6%[2]。因此预防术中压疮是手术室护理重点。近年来，我院对俯卧位脊柱后路手术患者头面部采取保护措施，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1—10月我院骨一科符合俯卧位脊柱后路手术条件患者60例，男38例，女22例，年龄29～69岁，平均年龄（42.4±12.1）岁，体质量46.0～94.5 kg，平均体质量（69.6±10.4）kg，腰椎椎管狭窄症45例，胸腰椎滑脱骨折9例，椎管内占位6例，患者均采用全麻气管插管，手术时间2.5～4.5 h，平均时间（3.2±1.1）h。随机分为观察组和对照组，各30例。两组均排除：术前头面部皮肤损伤、炎症或合并严重慢性疾病患者；两组年龄、性别、体质量、手术类型和手术时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 （1）全麻气管插管后，巡回护士为患者实施头面部预防护理：双手翻开其上下眼睑，涂抹金霉素眼膏，指腹轻柔闭合眼睑，贴输液保护贴，用无菌棉签蘸山茶油均匀涂在其面部与啫喱头垫接触的皮肤，用指腹按顺时针方向轻揉约1 min，采用轴线翻身法[3]，患者摆放俯卧位后，面部置于有槽啫喱头垫上，注意观察其面部与啫喱头垫接触部位是否受力均匀，眼睛、鼻子、口唇是否悬空不受压；气管导管是否受压、折叠、扭曲。术中巡回护士每隔30 min用手托起患者头部1 min并调整位置，同时观察啫喱头垫有无移位，眼睛有无受压。……