耿吉英

（武城县人民医院，山东 德州 253300）

临床上在治疗下肢骨骨折患者时常常采用下肢骨牵引方式，该种方式已经广泛应用在临床治疗上。由于下肢骨牵引患者在恢复期间需要采取脚高头低的体位，并且具有较长的牵引时间，在此期间患者只能够在病床上修养，生活无法自理，这就导致患者在治疗期间出现较多生理和心理上的不适应症状，还会导致其出现较多并发症[1]。为了能够全面做好下肢骨牵引患者的护理工作，能够为患者提供针对性地护理措施，此次研究主要是探讨分析下肢骨牵引患者需求与不适的调查及护理对策，选取我院2016年10月至2017年10月收治的51例下肢骨牵引患者作为研究对象，现将此次研究报告作如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月至2017年10月收治的51例下肢骨牵引患者，其中男性患者21例，女性患者29例，最小年龄38岁，最大年龄87岁，平均年龄（60.1±2.4）岁。

1.2 调查方法

按照调查表的形式对所有研究对象进行调查，此次设立的问题当中的子项使用（1），（2），（3）等形式标注。

1.3 调查内容

1.3.1患者在牵引期间存在各项不适症状：（1）下肢疲劳不适；（2）骶尾部压痛；（3）腰背疼痛；（4）头痛；（5）腹部不适。

1.3.2患者在牵引期间感到最不能独立完成的事情：（1）无法随意翻身；（2）就餐不方便；（3）无法实现卫生自理；（4）不愿麻烦别人；（5）排便不畅。

1.3.3患者在牵引期间的各项需求：（1）希望护士帮助就餐；（2）能够按摩患肢；（3）能够随意翻身；（4）功能锻炼需求；（5）自主就餐。

2 结 果

在对所有患者进行调查分析之后，患者主要的需求与不适体现在以下方面：（1）患者不适症状：有23例（49.10%）患者感到腰背疼痛，有17例（33.33%）患者感到腹部不适；有30例（58.82%）患者感到骶尾部压痛；（2）患者在牵引期间感到最不能独立完成的事情：有40例（78.43%）患者就餐不方便；有20例（39.22%）患者排便不畅；有18例（35.29%）患者无法实现卫生自理；（3）患者在牵引期间的各项需求：有45例（88.24%）患者想要实现随意翻身；有38例（74.51%）患者想要自主就餐；有25例（49.02%）患者想要护理人员按摩患肢。

按照以上调查结果能够看出，在所有下肢骨牵引患者当中的主要需求和不适按照程度排列，依次为实现随意翻身、就餐不方便、自主就餐、骶尾部压痛、腰背疼痛、按摩患肢、排便不畅、卫生自理、腹部不适等方面。患者在牵引期间存在最主要的不适症状为骶尾部压痛，占比58.82%；患者在牵引期间感到最不能独立完成的事情为就餐不方便，占比78.43%；患者在牵引期间最大的需求就是能够实现随意翻身，占比88.24%。

3 讨 论

临床上在治疗下肢骨骨折患者时常常采用下肢骨牵引方式，该种方式已经广泛应用在临床治疗上。由于下肢骨牵引患者在恢复期间需要采取脚高头低的体位，并且具有较长的牵引时间，在此期间患者只能够在病床上修养，生活无法自理，这就导致患者在治疗期间出现较多生理和心理上的不适应症状，还会导致其出现较多并发症。

通过本次研究可以看出，在对下肢骨牵引患者进行护理干预时，不仅需要提供专科护理，还需要全面满足患者在治疗期间的各项合理要求，因此护理人员在给予下肢骨牵引患者护理对策时需要按照以下方式进行：

3.1 给予人性化护理，激发患者能动性

护理人员在护理期间需要强化自身的责任意识，还需要提升患者对自身健康的重视程度，为患者详细讲解各项自我保护知识和操作等等，全面提升患者在护理期间的依从性。护理人员需要督促患者在每天晨间进行深呼吸和咳嗽，并且帮助患者随时翻身，这样能够促使患者排除痰液[2]；其次，护理患者期间需要辅助其使用健肢着地，将臀部离开病床，能够自主垫气圈；在护理期间患者能够自主使用拉手脱离床面，在此期间需要拍打患者背部，避免出现坠积性肺炎；护理人员需要督促患者常饮水，增加排尿次数，确保其液体输入量充足，避免出现泌尿系统疾病；在护理期间需要控制患者饮食，防止患者进食胀气以及油腻食物，全面加强胃肠道功能，督促患者多摄入蔬菜水果等富含维生素等食物，这样能够促进排便；需要帮助患者翻身，在此期间不能影响正常治疗，还需要引导患者活动健肢功能；在护理期间需要教会患者自主更换体位，这样能够缓解患者症状疼痛感，清华自身的护理能力。最后，护理人员需要按照患者实际需求给予患肢按摩处理。

3.2 满足患者卫生清洁需求

在此次调查当中发现，下肢骨牵引患者自主卫生困难占据35.29%，大多数患者即使不洗漱，也不愿意使用油腻物品擦拭面部和手部，所以需要全面加强患者各项卫生用品的清洁。这就要求医院给予患者能够摆放日常生活用品的空间，护理人员需要及时更换和清洁不卫生的毛巾等物品，患者在出汗以及大小便之后需要进行清洁处理，这样才能够确保患者感到舒适。其次，护理人员还需要注重病房清洁处理：定期清洁病房内部的摆放物品，全面改善病房的环境，护理人员应当定期清理病房，注重病房环境的干爽与清洁[3]。此外，需要将室温控制在适宜的温度，尽量选择比较柔和的灯光，避免强烈光线刺激患者的眼睛，同时还可以在并放置内摆放一些装饰物或者鲜花等，这样可以提升病房的温馨感。

3.3 强化床上活动和饮食干预

由于下肢骨牵引患者需要长时间卧床修养，因此患者会经常出现排便不畅等情况，一旦出现排便不畅将会导致患者腹部出现不适感，这样就容易造成感染以及心脑血管疾病等。这就要求护理人员在日常护理期间对患者进行床上机体功能锻炼，及时对患者腹部进行按摩处理，控制饮食结构，避免出现排便不畅等症状。在饮食护理干预方面：护理人员需要按照患者的实际情况制定相应的饮食计划，需要指导患者多摄入高能量以及高蛋白食物，整体饮食结构需要偏清淡，并且需要督促患者少食多餐，避免加重病情。在此期间护理人员需要叮嘱患者戒酒戒烟，不要摄入较强刺激性食物。

3.3 护理人员加强与患者之间的沟通交流

护理人员要及时与患者进行交流，这样能够及时掌握患者不适症状。护理期间护理人员需要详细为患者讲解症状治疗方式以及可能会出现的各项并发症，加强疾病知识宣传以及行为指导等护理干预，注重改变患者各项行为，能够正确认识各项机体功能锻炼对预后的重要作用，从根本上落实功能锻炼，避免出现各项并发症等。其次，全面满足患者对健康知识的需求，使患者逐渐从被动护理转化为主动护理，这样能够加强机体锻炼的针对性，并且能够全面接受更加精致化护理，改善预后。

综上所述，需要给予下肢骨牵引患者专科护理干预，在治疗期间需要满足患者一切合理需求，这样才能够为患者提供人性化护理模式，从根本上提升护理质量以及工作效率等。