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颈动脉粥样硬化性狭窄是脑卒中的重要危险因素之一，据报道缺血性脑血管病病人中20%～30%是由颈动脉狭窄、斑块或栓子脱落所致[1]。随着微创介入技术的发展，颈动脉支架植入术(carotid artery stenting，CAS)是目前治疗颈动脉狭窄引起的缺血性脑血管病一种有效的治疗方法[2]，但支架植入术过程中，采用球囊或支架进行颈动脉狭窄处扩张时，可直接刺激颈动脉窦压力感受器，从而出现术中及术后心率减慢或血压下降，严重者引起心脏骤停。有研究发现，在CAS术中，一过性心律失常发生率达59%，尤其以窦性心动过缓发生率最高，达82.4%[3]。颈动脉窦反应是指在颈动脉球囊扩张或支架植入术过程中，迷走反射导致心脏停搏≥ 2 s和/或血压过低(收缩压≤12 kPa)。颈动脉窦反应是CAS常见的并发症之一，应积极防治及时处理，以免造成严重后果。本研究以76例行CAS治疗颈动脉狭窄的病人为研究对象，观察预防性安置临时起搏器对颈动脉支架植入术的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集我科2012年7月—2015年10月收治的颈内动脉狭窄病人76例，将2012年7月—2013年7月行CAS病人25例设为对照Ⅰ组，2013年8月—2014年8月行CAS病人30例设为对照Ⅱ组，2014年9月—2015年10月行CAS病人21例设为观察组。对照Ⅰ组25例，男18例，女7例；年龄(61.02±9.87)岁；其中高血压15例，糖尿病3例，吸烟史7例。对照Ⅱ组30例，男21例，女9例；年龄(60.78±1.02)岁；其中高血压18例，糖尿病8例，吸烟史8例。观察组21例，男15例，女6例；年龄 (60.38±9.56)岁；其中高血压13例，糖尿病5例，吸烟史5例。3组病人基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。入选标准：年龄18岁～80岁；经颅多普勒超声(DSA)监测颈内动脉C1段狭窄率≥70%(狭窄率采用NASCET法计算)，且为症状性狭窄；颈……