贾彩云

【摘要】目的：对血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验价值进行分析。方法：参与本次研究的50例冠心病患者均为于我院进行治疗的病人，时间为2014年1月至2017年2月，将其归为观察组，另选取50例健康体检人员作为对照组。将两组人员的尿酸与血清胆红素进行检测，并仔细比较两组的具体检测结果。结果：观察组的血清总胆红素水平、血清间接胆红素水平、血清直接胆红素水平均比对照组低（P<0.05）；观察组的尿酸水平比对照组高，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：冠心病的病变情况与人体的尿酸水平以及血清胆红素有着极为密切的联系，通过对患者血液中的尿酸水平以及血清胆红素进行检测，能较好地判断冠心病的病变程度，并就检测结果制定合理的治疗方案，从而促进患者病情往良好方向发展。

【关键词】血清胆红素；尿酸；冠心病；检测结果

冠心病为临床常见的心血管疾病，主要是由于人体的冠状动脉出现粥样硬化，人体血管出现狭窄，导致心脏供血不足，致使心肌功能出现障碍。患者冠心病发作时，常会感到胸闷、气短、头晕等，严重时甚至会出现心力衰竭致死，对人的健康与生命构成极大的威胁。一般而言，冠心病的发展相对较为缓慢，且在疾病发展初期不会对人的正常生活构成太大影响。由此，患者在早期确诊后，可根据检测的结果及时采取措施对早期冠心病进行治疗，从而防止病情进一步加重。当前，临床上主要是对人体的血清胆红素水平与尿酸水平进行检测，并据此判断冠心病的病变情况。为确定该检验方式的价值和意义，本文就血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验价值进行分析，现作以下报告。

1资料与方法

1.1临床资料

参与本次研究的50例冠心病患者均为于我院进行治疗的病人，时间为2014年1月至2017年2月，将其归为观察组，另选取50例健康体检人员作为对照组。观察组男女比例为25：20，年龄45～77岁，平均年龄（54.25±1.29）岁，其中，不稳定心绞痛、稳定性心绞痛以及心肌梗死分别为17例、24例、9例；对照组男女比例为26：18，年龄44～78岁，平均年龄（55.05±1.17）岁，且两组受检人员中，肝功能、肾功能等并无严重疾病，从而排除其它类型的疾病对本次监测结果的影响。对比两组人员的一般资料，发现P>0.05，组间存在可比性。

1.2检验方案

采用日本生产的自动生化分析仪对两组受检人员的血液进行检测，检测的内容包括尿酸与血清胆红素，具体检测过程如下：受检人员于空腹时段进行抽血，抽取血量为5mL，待血液完全凝固后，对血清进行分离。随后，采用钒酸盐氧化法对血清中的胆红素水平进行检测，采用尿酸酶法对血清中的尿酸水平进行检测。并详细记录血清中的尿酸水平、总胆红素水平以及直接胆红素水平，并计算出间接胆红素水平。本次研究的检测方法及检验步骤均严格依照国家标准检验方法进行，以提高检验结果的客观性与准确性。

1.3观察指标

观察并对比两组受检人员的尿酸水平、总胆红素水平、直接胆红素水平以及间接胆红素水平，同时做好详细的记录。

1.4统计处理方法

本研究中，两组受检人员的平均年龄、血清总胆红素水平、血清间接胆红素水平、血清直接胆红素水平以及尿酸水平等计量资料以（x±s）表示，进行t检验；两组受检人员的性别比例等计数资料以率（%）表示，进行卡方）（2检验。当数据检验结果为P<0.05时，则表明组间统计数据之间差异显著，且差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组人员的尿酸水平与血清胆红素

将两组受检人员的血液进行检测后，观察组的血清总胆红素水平、血清间接胆红素水平、血清直接胆红素水平均比对照组低（P<0.05）；观察组的尿酸水平比对照组高，且P<0.05，差异具有统计学意义。如表1所述。

3讨论

最近几年，我国已经开始步入人口老龄化社会，相关研究显示，截至2016年底，我国65岁以上的老年人口占总人口比例达到6.97%，由此导致患病人数增多，医院的负担也在不断加重。其中，冠心病的发病率逐年上升，其发病原因与高血糖、吸烟、喝酒、肥胖等因素有关，如不及时进行治疗，容易导致疾病发生迁延，进而导致患者出现心肌梗死、心力衰竭等一系列严重的并发症。然而，冠心病的病情发展较为缓慢，患者可以通过疾病检测进行早期治疗，防止病情蔓延或加重。

当前，临床上可采用医疗器械（自动化分析仪）对人体的血清胆红素水平与尿酸水平进行检测，并据此判断冠心病的病变情况。其中，血清胆红素是人体血红蛋白新陈代谢的结果，在临床上，血清胆红素的水平不仅能作为反映冠心病病变情况的指标，还能作为溶血类、肝胆类疾病的的参考指标H。相关研究结果显示，人体的血清胆红素越高，则冠心病的病变情况越好，一般而言，人体血清胆红素水平与冠心病呈负相关，当人体的血清胆红素水平下降幅度超过50%时，冠状动脉病变的危险系数大约提高48%，由此可见，人体内的血清胆红素能够有效预防冠心病。由于血清胆红素本身具有一定抗氧化的功能，主要体现在其能对人体的脂蛋白（LDL）起到保护作用，并对超氧自由基进行清除，以免自由基与脂蛋白发生氧化，从而对人体造成损伤。同时，当人体的氧浓度大幅度下降时，血清胆红素的抗氧化能力则会相应增强，从而有效延缓人体冠动脉发生硬化，并降低冠心病的发病几率。相反，如患者体内的血清胆红素明显降低，则容易导致人体的抗氧化能力大幅度下降，并促使LDL与自由基发生氧化反应，从而导致患者冠状动脉发生粥样硬化，并形成冠心病。

血液中的尿酸是人体内嘌呤核酸新陈代谢的产物，其主要通過肾脏排出体外。相关研究显示，人体血液中的尿酸水平每升高10mg，患者发生冠心病的系数则增加1.50倍。一般而言，人体血液中的尿酸水平大幅度升高后，则容易析出尿酸盐结晶体，且该结晶体极易附着于血管内部，从而导致动脉内膜出现损伤，并致使患者的冠状动脉出现硬化。同时，尿酸盐结晶体还能加大肾血管流通的阻力，从而降低了肾脏血管的血流量，并诱发肾动脉硬化，进而导致肾功能出现损伤。除此之外，人体血小板的集结与血尿酸有极为密切的联系，在患者体内形成动脉血栓早期，血尿酸能对血小板进行激活，并加速血小板的集结，从而导致动脉血液流通受阻，形成血栓。因此，血液中的尿酸若处于较高水平，则表明人体心脏的冠状动脉可能存在栓塞情况，并致使患者心脏出现供血困难，进而诱发冠心病。本次研究结果显示，观察组的血清总胆红素水平、血清间接胆红素水平、血清直接胆红素水平均比对照组低（P<0.05）；观察组的尿酸水平比对照组高，且P<0.05，差异具有统计学意义。由此可见，正常人血液中的血清胆红素水平与尿酸水平存在较为明显的差异，通过自动生化分析仪对患者体内的血清胆红素与尿酸进行检验，能对患者的冠心病情况进行有效的判断，具有较高的临床应用价值。

综上所述，冠心病的病变情况与人体的尿酸水平以及血清胆红素有着极为密切的联系，通过对患者的尿酸水平以及血清胆红素进行检测，能较好地判断冠心病的病变程度，并就检测结果制定科学合理的治疗方案，从而促进患者病情往良好方向发展。