鞠金玲 周强 从闯

摘 要：由于医疗卫生行业的特殊性，信息化建设发展的规范化程度目前还落后于其他行业。卫生信息化建设滞后、不够规范、共享程度低，除了上述客观原因外，其根本还在于建设理念与模式上的偏差。以IT技术和专业领域需求为驱动的建设理念，在一定程度上促进了信息化的阶段性发展，但同时也成为其进一步向纵深推进的阻碍。

关键词：云计算；IPRAN组网；大数据

1卫生专网

本次区域人口健康信息平台网络架构采用电信级IPRAN技术架构，建设模式为专建专用的专网模式。总体技术路线设计为：万兆核心，双环形保护，全路由器组网，全网时钟同步；采用模块式设备，预留未来扩容空间。

本次卫生专网总计配置节点数量如下：核心节点4个、骨干节点16个、接入节点64个、用户节点预规划2100个（最大可用容量按50000设计）。其中，核心层互联带宽为10GE，可平滑过渡100GE；核心到骨干层带宽为1GE，可平滑过渡10GE；骨干到接入层带宽为1GE。每家医疗机构提供10-100-1000M的弹性带宽接入环境，为实现区域医疗卫生联网打下坚实的基础。

（1）内容描述：建设互联互通的网络，是实现共享协同应用的基础，如不同区域健康档案共享、健康档案跟踪监测、自助服务等。本系统采用业内安全度最高最适用的IP-RAN组网方式建设专网。

在整体个区域内依托运营商网络，建立安全、可靠、有效的专用网络，为卫生医疗机构进行信息共享、信息交互提供基础性保障。建设信息高速公路可采用现有网络进行自建或租用，使用信息高速公路可以接通区域内各个卫生信息化终端。

通过IPRAN这种新的网络构架，针对传统架构医疗信息网络系统面临的种种问题进行了解决。IPRAN技术组网是最适合医疗信息承载的网络架构，可为未来5-10年大数据时代的医疗信息化打下良好的基础。

IP-RAN优势主要体现在以下几点：

a、专网专用，高安全性；

b、高弹性负载，适合医疗信息传输特点；

c、环型组网，冗余度高，扩容简单；

d、可管理性好，适合高带宽应用及多业务承载。

（2）建设效果：保障各个卫生信息化POS端，互联互通、有效运转。

（3）给政府带来的益处：加强和提升在卫生各个领域实现在线实时监管。

2云平台

本次区域人口健康信息平台云平台主要技术特点：采用高弹性架构，兼容多种虚拟化技术（vmWare、Xen、KVM）和存储结构（SAN＼iSCSI＼云存储），统一规划，分期部署。

本期拟采用50台服务器，100个物理CPU，部署虚拟化软件，构建虚拟化的资源池；部署1000T的存储净容量空间；大容量数据中心专用交换机，同时部署相应安全防护设备。本着充分利用先期建成的硬件资源（基层医疗卫生机构管理信息系统项目）的基础上，本期建设增加48台服务器和400T的有效存储空间。预计可部署云主机200台，云桌面1000个。

（1）内容描述

云平台以按需所取，满足日益增长的需求，可实现动态扩展和闲置资源自动收回的功能。云平台采用最先进的云计算技术进行平台建设，提供按需服务、随时即服务、通用性、高可靠性、性价比高、高扩展性功能。云平台以云计算技术为核心，自身建设包括云操作系统和云服务器组成。

（2）建设效果

云平台提供一个层次化的管理框架，来整合用户现有分散的计算、网络和存储资源，借此用户可以更好地梳理整个单位范围内的IT资源，从而避免低效的供给和更好的利用IT基础设施投资。另外，云平台使得用户可以通过单一的控制台，动态地管理和分配一个共享资源池，并支持在通用服务器硬件上操作，以实现更高的资源利用。

（3）给政府部门带来的益处

整合硬件资源、优化资源利用、降低总体成本。

统一管理，整体部署，提高部署和管理效率。

3数据中心基础数据库

人口信息数据库：包括家庭成员信息、人口基本情况信息等，是一个专属于医疗卫生的包括在区域内流动的人口信息（非公安部门的人口信息库）；

健康档案数据库：包括基础档案、慢病管理、妇幼保健、健康体检、老人保健、出生证、死亡登记等信息；包括个人健康数据库、家庭健康档案数据库、保健数据库、健康跟踪数据库等。

电子病历数据库：包括门诊患者基本信息、住院患者基本信息、检查检验信息、处方医嘱信息、手术治疗信息、挂号收费信息等。包括索引库、HIS数据库、LIS数据库、PACS数据库、电子病历数据库等。

4标准体系和安全体系

标准体系：包含数据标准规范（包括业务数据采集标准，健康档案标准，统计数据标准，共享数据标准，交换数据标准及医疗信息国际标准）、技术标准规范（数据交换技术标准与接口规范、业务系统设计规范）、管理标准规范（数据维护与管理规范、系统运行与管理规范）、业务标准四个部分。

安全体系：以GB20271-2006第三级安全等级为硬件安全体系保障基准，采用基于身份和基于规则相结合方式，应用多级安全模型，结合CA认证机制、数据加密机制及强制访问控制机制为核心，建立以物理安全为基础，以智能化的安全管理及运行安全为保证，以信息安全为目标的软件安全保障体系。

5数据共享交换平台

数据共享交换平台：提供所有的通信标准和接口标准，协调所有应用的关系以及实现数据应答的自动化并保证数据路由的建立及维护。此外该平台将联系所有各类应用系统，抽取数据、清洗数据逐步形成核心数据库，这些集成的数据可实现针对主题的转换。

6應用软件

项目总体规划建设按用户分为政府应用、百姓应用、医护专业人员应用；

以及基于区域医疗卫生信息平台，建设居民健康卡系统、信息发布平台、掌上医院、掌上卫生、居民健康网、健康小屋等内容。

7机房（监控中心）

卫计委现有一个机房场地，在此基础上建设一个符合国家三级等保的卫生专网机房。建设明确的静电防护系统、UPS不间断电源系统、供配电系统、防雷保护系统、机房空调净化系统、消防系统和安防系统。配套设备有机房专用UPS、机房专用个空调、单体蓄电池组。另按需配置机柜和PDU。此外建设一个指挥中心，包含指挥中心大屏等指挥中心标准配套设施。

8市区/县两级平台对接

结合沈阳市区/县级平台的推进进度完成与其的对接，接入的区/县若已建立区/县级区域人口健康信息平台则直接与该平台对接，若无区域人口健康信息平台则与其区级医院、区域健康档案和区域HIS进行对接，形成在沈阳市全市范围内的共享。完成九区、一市、三县平台对接包括与省级卫生信息平台、国家级卫生信息平台的对接。