郭秀梅 林雪

化疗是目前恶性肿瘤治疗的主要手段之一，然而，化疗相关性CINV，如果得不到有效的防治就会影响化疗的正常进行，5-HT3受体拮抗剂具有良好的组织、体液分布性，效应高，作用时间长，可以抑制化疗引起的CINV，多项大规模临床研究证明了其防治急性期CINV的疗效，但对延迟性CINV疗效控制差[1]。地塞米松能抑制中枢呕吐感觉区5- HT3的释放，从而抑制了恶心、呕吐[2]。奥氮平防治化疗相关性呕吐已经写入美国化疗相关呕吐防治指南。有学者就该药物在化疗相关性呕吐方面应用的的安全性及有效性进行了研究，发现奥氮平在急性期和延迟期的CINV防治中均优于常规止吐组[3]。2014年《NCCN止吐治疗指南》推荐在化疗止吐治疗中使用奥氮平[4]，因此，本研究将奥氮平应用于肿瘤化疗患者，观察能否减轻化疗相关性呕吐。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2016年8月—2017年10月接受高致吐化疗药物的患者60例作为研究对象。将患者随机分为研究组及对照组。研究组30例中，男13例、女17例，年龄40～72岁，平均年龄为（56±9）岁；对照组30例中，男11例、女19例，年龄37～70岁，平均年龄为（54±13）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组患者均在化疗前给予盐酸托烷司琼及地塞米松常规止吐，研究组在常规止吐基础上，加用奥氮平，所有患者均顺利完成化疗。

1.2 入选标准

所有患者ZPS评分≤2分，肝肾功能、血常规及心功能正常。

1.3 排除标准

所有患者均排除以下因素：同步放化疗，无脑转移、消化道梗阻等可以导致恶心、呕吐的原发疾病。……