汤丽 张春英 杜燕平 费忠化 刘宏生 桂燚

CABG在病情严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中得到广泛应用[1]。因手术创伤大加之术后疼痛、体力、导管、药物等原因拒绝下床活动，导致术后卧床时间延长。术后早期下床活动对缩短术后恢复期、提高精神活力具有重要意义[2]。早期进行心脏康复干预，有助于改善全身血液循环，增加肺活量，减少术后并发症[3]。为此我科医生、护士、心脏康复师共同组成团队，将缩短CABG后患者卧床时间作为QCC活动主题，取得良好效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

回顾性分析我科2016年4—7月收治的CABG后257例患者作为对照组，其中男148例，女109例，年龄36～78岁，平均为（63.0±8.2）岁，同法选择2016年10月—2017年1月收治的275例患者作为观察组，其中男172例，女103例，年龄40～79岁，平均（64.0±7.7）岁。纳入标准：患者年龄≥18周岁；意识清楚，理解和正常交流能力正常；四肢肌力正常，功能正常；自愿参与调研；两组患者在性别、年龄一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈 科室于2016年4月以自愿报名为原则，纳入1名医生、1名心脏康复师、7名护士共9名圈员，圈名为“同心圈”。全体圈员年龄40～29岁，平均为（33.6±3.6）岁；工作年限3～18年；职称：副主任医师1名，副主任护师1名，主管技师1名，主管护师3名，护师3名。

1.2.2 选定主题 采用头脑风暴法提出多个科室存在待解决的问题，根据领导重视程度、重要性、迫切性、圈能力等方面进行项目进行权重设定，再采用“5、3、1评价法”对所选主题打分，最终确定“缩短CABG后患者卧床时间”为活动主题。……