丁建华 宋丽君

WHO报道指出近3年来胃癌仍是恶性肿瘤发病率和病死率前三的疾病。美国癌症研究所指出2017年全球胃癌发病率为13.9/10万，在肿瘤相关死亡排名中居第3位，其中大部分胃癌患者来自发展中国家[1]。不断探索晚期胃癌新的治疗方法成为众多研究的焦点[2]。单一药物治疗晚期胃癌耐药率高，对肿瘤病灶杀伤力差，而多种药物联合方案可以降低肿瘤复发率，使患者获得生存益处。但是多药化疗也有一定缺点，即药物不良反应发生率高。因此探索新的化疗药物成为当下需要解决的问题[3]。本文拟收集2015年3月—2016年2月我院确诊为晚期胃癌的患者，分析合理可行的联合辅助化疗用药方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年3月—2016年2月我院确诊为晚期胃癌的患者70例作为研究对象，分期为ⅢB～Ⅳ晚期。病理类型为腺癌、印戒细胞癌及腺癌部分印戒细胞癌。随机分为：研究组[接受多西他赛（TXT）联合奥沙利铂（L-OHP）和替吉奥（改良DCF方案）]和对照组[（接受伊立替康（CPT-11）联合L-OHP和替吉奥（改良ICF方案）]。研究组中，男16例，女19例，平均年龄（57.35±9.34）岁。对照组中，男19例，女16例，平均年龄（54.23±10.25）岁。两组性别和年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准

（1）患者通过胃镜和（或）腹腔镜确诊为ⅢB～Ⅳ晚期胃癌。（2）影像学提示有可测量病灶。（3）无化疗禁忌证。

1.3 排除标准

（1）卡氏行为状态＜70分者。（2）化疗禁忌证者。（3）临床资料不完整，不能接受长期随访者。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组 CPT-11 75 mg/m2，静脉滴注，第1天；L-OHP 75 mg/m2，静脉滴注，第2天；替吉奥 40 mg/m2，口服，2次/d，第3～23天。每30天重复。……