高飚 邹三明 冯华明

临床数据表明，肱骨近端的骨折发病率占据全身骨折疾病的5%～9%。该骨折在老年人群中较为常见，主要是老年人群多伴有骨质疏松，因此更易发生肱骨近端骨折，以肱骨干、大小结节以及肱骨头的骨折最为常见[1]。现将研究过程和结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2017年3—8月行传统钢板手术治疗的31例肱骨近端骨折患者作为对照组；以2017年9月—2018年3月行加压锁定钢板治疗的31例肱骨近端骨折患者作为治疗组。其中，对照组中，男性20例、女性11例，年龄21～72岁，平均年龄为（46.3±6.5）岁；治疗组中，男性19例、女性12例，年龄17～73岁，平均年龄为（47.5±6.8）岁。比较两组患者一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有入选患者均符合2005年人民军医出版社出版的《实用骨科学》（第3版）中对肱骨近端骨折的诊断标准[2]。

1.2 治疗方法

术前对入选患者实施完善的检查，并对其存在的基础性疾病由相关科室会诊和治疗。

治疗组患者接受锁定钢板治疗：为患者选定合适体位后，开始实施臂丛、颈丛麻醉，手术入路选择肩关节处，作切口后斜向上将胸大肌间隙和三角肌切开，再予以牵拉，使得肱骨近端暴露充分，在确保头静脉安全的前提下，清除凝血块，并将关节盂清理好，注意剥离时切不可到达骨膜下，之后依解剖结构完成复位，并用克氏针固定骨折端，借助X线为患者选择适合的接骨板，再用锁定螺钉将置于外侧的接骨板牢靠固定[3-4]。针对骨缺损患者需采取植骨方式处理，再次X线确定骨折端和肩关节活动度有无问题，确定无误后冲洗伤口，完成引流，最后缝合。……