王红涛 易琳

食管癌是一种常见的消化道肿瘤，手术切除是治疗食管癌的最好方式[1]，在临床上，食管癌切除后重建食管的方法为用胃、空肠、结肠将食管进行代替，胃重建消化道最为常见[2]。手术之后扩张胸胃能够影响心、肺功能[3]。食管癌切除术结束后容易发生吻合口瘘及狭窄、胸胃综合征及反流性食管炎等术后并发症，对患者术后恢复以及生活质量产生影响[4]。食管癌手术的不断发展，术后食管癌患者的生存质量以及并发症情况受到关注[5-6]。本次研究，通过对管状胃在胸段食管癌根治术中所获得的临床应用效果进行研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2017年1月—2018年1月收治的50例的食管癌患者作为研究对象。其中，男性患者43例，女性患者7例，年龄为40～78岁，平均年龄为（57.1±5.6）岁；发生主动脉弓以下水平病变43例（86.0%），发生主动脉弓或以上水平病变7例（14.0%）。其中，通过左侧开胸手术患者有27例（54.0%）；通过右侧开胸，三切口颈部吻合术的患者有23例（46.0%），胸胃均位于食管床。将随机其分为观察组（n=25）与对照组（n=25）。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法[7]

观察组通过管状胃在胸段食管癌切除术进行治疗，将食管进行常规游离，对淋巴结进行清扫，将胃网膜左动脉、胃短动脉、胃左动脉以及胃右动脉近端的2～3支进行切断，将余下的胃右动脉分支和胃网膜右动脉以及静脉得以保留，将大网膜切断，通过一次性线型切割缝合器在胃小弯胃角处与幽门相距2、3 cm处将小弯侧胃体进行垂直切开，大约3 cm，沿着小弯侧使用一次性线型切割缝合器朝着近端进行切割，将部分胃小弯组织及贲门进行切除，将胃底部保留，将浆肌层包埋切缘进行缝合。……