王雨桐 闫菊娥 黄燕萍 周睿

摘 要 本文以医患关系的媒体舆情对临床医学生专业学习的影响作为主要研究课题，基于调查从临场医学生专业学习认识、专业学习热情、专业学习行为以及择业观这四个方面详细探讨了医患关系的媒体舆情对临床医学生专业学习的影响，并提出了相应的应对策略，旨在为临床医学生有效应对医患关系起到一定的借鉴作用。

关键词 医患关系 媒体舆情 临床医学生 专业学习

中图分类号：R192 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2018.04.063

Influence of Media Opinion of Doctor-patient Relationship

on Professional Learning of Clinical Medical Students

WANG Yutong[1]， YAN Ju'e[2]， HUANG Yanping[1]， ZHOU Rui[1]

（[1] The First Affiliated Hospital of Xian Jiaotong University， Xian， Shaanxi 710061；

[2] School of Public Policy and Management， Xian Jiaotong University， Xi'an， Shaanxi 710061）

Abstract This paper focuses on the influence of the medical mediation of doctor-patient relationship on the professional learning of clinical medical students. Based on the survey， the doctors and patients are discussed in detail from the perspectives of professional medical knowledge， professional learning enthusiasm， professional learning behavior， and job selection concept. The influence of media lyrics on the professional learning of clinical medical students and the corresponding coping strategies were proposed to provide a reference for clinical medical students to effectively deal with the relationship between doctors and patients.

Keywords doctor-patient relationship； media opinion； clinical medical students； professional learning

当前，我国医患关系处于矛盾多发状态，根据统计得知，2016年全国法院累计审结20833件医疗损害赔偿案件。这种紧张的医患关系不但对医疗卫生事业的发展造成了不良影响，同时，对于医学生也造成了或多或少的映射。因此，理顺医患关系的媒体舆情对临床医学生专业学习的影响，提出相应的应对对策十分必要。本文则基于此详细探讨了医患关系的媒体舆情对临床医学生专业学习的影响，以帮助临床医学生正确对待医患关系。

1 研究对象及方法

1.1 对象

基于整群抽样的方法，选取某校大一至大四临床、护理、口腔、麻醉、医学检验以及影像专业的500名医学生实施问卷调查，累计回收有效问卷485份，问卷有效率为97%。

1.2 方法

基于自编的调查问卷，调查医患关系的媒体舆情对医学生专业学习认知、专业学习热情、专业学习行为以及择业观的影响，以得出医患关系的媒体舆情对临床医学生专业学习的具体影响程度。

1.3 数据处理

通过spss20.0来实施数据的录入、分析，从而得出结论。

2 研究结果

2.1 对临床医学生专业学习认识的影响

当前，医患关系的媒体舆情对于不同性别医学生在专业学习认识方面的影响没有显著的统计学意义，而对于不同专业以及年级的医学生在专业学习认识方面的影响存在显著的统计学意义，其中，对临床医学生所造成的负面影响是最大的。

根据调查得知，临床和护理专业受医患关系的媒体舆情影响比例最高，尤其是临床专业，受到极大负面影响的比例达到了7.6%，其它专业的医学生所受影响略小，口腔专业为1.9%，医检专业为3.2%，麻醉专业为3.0%，影像专业为3.1%；不同年级间医患关系的媒体舆情对医学生专业学习认识的影响存在非常显著的统计学意义，主要表现为年级的不断升高，则医患关系的媒体舆情对医学生专业学习认识所造成的影响越大，比重不断增加，其中，大一学生受到极大负面影响的比例为1.7%，大二学生受到极大负面影响的比例为3.8%，大三学生受到极大负面影响的比例为4.1%，大四学生受到极大负面影响的比例为19.0%，可以看出，大四学生受到的影响是最大的。

2.2 对临床医学生专业学习热情的影响

据调查得知，医患关系的媒体舆情对于不同性别医学生在专业学习热情方面的影响没有显著的统计学意义，而对于不同专业以及年级的医学生在专业学习熱情方面的影响存在显著的统计学意义，其中，对临床医学生所造成的负面影响是最大的。

如表1所示，临床和护理专业的医学生受医患关系的媒体舆情影响的比例最高，其中临床医学生受到极大负面影响的比例达到了7.5%，其他专业学生专业学习热情受到极大负面影响的比例分别为：护理6.3%、口腔5.4%、医检4.2%、麻醉3.0%、影像3.1%；不同年级间医患关系的媒体舆情对医学生专业学习热情的影响存在非常显著的统计学意义，主要表现为年级的不断升高，则医患关系的媒体舆情对医学生专业学习热情所造成的影响越大，比重不断增加，大四学生所受到的影响最大，为19.0%。

2.3 对临床医学生专业学习行为的影响

据调查得知，医患关系的媒体舆情对于不同性别医学生在专业学习行为方面的影响没有显著的统计学意义，而对于不同专业以及年级的医学生在专业学习行为方面的影响存在显著的统计学意义，其中，对临床医学生所造成的负面影响是最大的。

不同年级间医患关系的媒体舆情对医学生专业学习行为的影响存在非常显著的统计学意义，主要表现为年级的不断升高，则医患关系的媒体舆情对医学生专业学习行为所造成的影响越大，比重不断增加。其中，大三学生受“负面影响”比例最高，大四学生受“极大负面影响”的比例最高。

2.4 对临床医学生择业观的影响

根据调查能够得知，医患关系的媒体舆情对于不同性别医学生在择业观方面的影响没有显著的统计学意义，而对于不同专业以及年级的医学生在择业观方面的影响存在显著的统计学意义，其中，对临床医学生所造成的负面影响是最大的。

根据调查得知，临床专业的医学生受医患关系的媒体舆情影响的比例最高，达到了11.8%，其他专业学生择业观受到极大负面影响的比例分别为：护理3.2%、口腔1.9%、医检4.4%、麻醉1.6%、影像3.1%；不同年级间医患关系的媒体舆情对医学生择业观的影响存在非常显著的统计学意义，主要表现为年级的不断升高，则医患关系的媒体舆情对医学生择业观所造成的影响越大，比重不断增加。其中，大三学生受“负面影响”比例最高，为68.1%，大四学生受“极大负面影响”的比例最高，为24.6%。

3 讨论

通过以上数据能够得知，为有效应对和减少医患关系的媒体舆情对临床医学生所造成的负面影响，提出了几点建议，主要包含有以下几点：

3.1 营造良好环境实施认同教育

当医学生前往医院实习时，临床医生便为其模仿对象。所以，对于医院的临床医生来说，需具备良好的医学专业精神，在对患者进行诊治时，需仔细询问其病史，并对患者实施全面的体格检查，以得出准确客观的诊断结果。另外，还要耐心回答患者的提问，不仅需对各种治疗方法的优缺点以及患者的经济状态和心理状态有一个明确的把握，以提供出适合患者的建议；同时，还需展现出自身专业的精神，以良好的言行举止来指引医学生，从而潜移默化地影响医学生，让他们更加认同医生这份职业，进一步加强医学专业知识的学习。

3.2 媒体加强正面引导与宣传

当前，有很多媒体以吸引民众关注为目的，对一些医疗的负面新闻进行恶意的炒作，以提高事件的曝光度。还有的媒体甚至故意对事实进行曲解，使患者被误导。大众媒体是医学生获知医患关系媒体舆情的主要途径，因此，大众媒体必须提升自律意识，遵循职业精神，对和国家法规以及医学科普知识相关的信息多加报道，以客观视角来对医疗服务存在的风险进行评价，充分发挥出媒体所具备的正面引导作用。只有这样，才可以从根本上缓解不良舆情对于医学生专业学习的影响。

3.3 政府构建消极舆情阻断机制

政府需构建完善的消极舆情阻断机制，并完善信息公开制度，为公众提供一个专门治理谣言和消极舆论的平台。当消极舆情出现时，政府需立刻发布相关新闻，告知公众事件的真相。在此过程中，需保持信息的时效性、客观性以及全面性，保持和公众的互动与沟通，并加强和媒体之间的合作，以媒体的舆论引导功能为基础，实现集政府机构、社会组织以及大众媒体三者为一体的消极信息治理机制，全面控制消极舆情以及谣言的传播。另外，还需加强立法工作的实施，让医方和患方都可以基于法律来保障自身的合法权益不受侵害，从而减少医疗冲突事件发生的几率，营造和谐的医患关系。

基金项目：2016年院科研基金软科学项目（西安交通大学第一附属医院）项目编号：2016RKX-05

参考文献

[1] 王伟，尹文强.医学生医患关系认知及影响因素研究[J].中国卫生事业管理，2014.31（8）：619-621.

[2] 李佳倩.新媒体时代医学生医患关系认知差异调查与探讨[J].中国医学伦理学，2016.29（2）：222-225.

[3] 袁秋实，刘志远.基于医患关系浅析对医学生情绪管理的思考[J].中國卫生事业管理，2016.33（6）：455-457.