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国医大师利胆退黄方精选

2018-08-07宁泽璞

保健与生活 2018年13期
关键词:茵陈郁金主治

宁泽璞

邓铁涛:健脾退黄方

组成 茯苓15克,山药15克,墨旱莲15克,女贞子9克,川萆薢9克,甘草4.5克。

功效 疏肝利胆,清热活血。

主治 黄疸型肝炎,属肝脾失和者。症见面色黄而欠光亮,消瘦,皮肤痒甚,胃纳差,大便条状、色略黑,舌嫩,苔润,脉弦不任重按。

用法 水煎服,每日1剂。

经验 邓老认为:本方证为肝胆疏泄失职,气机不畅,脾失健运所致。治宜健脾养肝退黄,以健脾退黄方治疗。以山药、茯苓补益脾气,以滋生血之源益肝;辅萆薢以利湿,合墨旱莲、女贞子以滋肝肾;甘草调和诸药。此方药味虽少,但配伍寓有深意,疗效较好。

朱良春:刘莶逍遥五苓汤

组成 刘寄奴、豨莶草各15克,白术、茵陈、茯苓、郁金、泽兰、泽泻各15克,柴胡、白芍、制香附各10克。

功效 疏肝解郁,和营通络。

主治 黄疸久稽,属肝胆瘀阻者。症见目黄、身黄、尿黄、纳呆、乏力、腹胀。

用法 水煎服,每日1剂。

经验 朱老认为:因肝郁脾湿久结不解,肝胆失于正常疏泄,致黄疸久治不退,临床屡见不鲜。黄疸久稽,多为肝胆瘀阻,其证属实,宜在疏肝解郁的同时佐以和营通络。朱老治疗此型肝性瘀黄均不忘正虚之本。所拟刘莶逍遥五苓汤乃《金匮要略》茵陈五苓散合局方逍遥散加减。茵陈五苓散有统主黄疸病之说,朱老妙用刘寄奴、豨莶草,一温一寒,寒温相佐,其配伍可平肝化瘀、解毒活血、消癥散结、退黄降酶。方中茵陈、泽兰、泽泻,疏利三焦往下输,柴胡疏利三焦往外驱,套入逍遥散之意,和血解郁,疏达肝气。肝之病,必先实脾,故用茯苓、白术以醒脾实脾。久病黄疸必血瘀,故用柴胡、白芍、香附、郁金解郁和血,以扶肝体。主治脾湿气滞、黄疸久稽,有和表、通里、祛湿、利水、除热、扶脾、逐邪、祛瘀、退黄等功效。

何任:经验方

组成 丹参12克,败酱草12克,佛手柑9克,当归9克,绵茵陈30克,平地木15克,郁金6克,垂盆草12克,糯稻根15克,甘草6克,白芍9克,板蓝根12克。

功效 清热、化湿、解毒。

主治 急性黄疸型肝炎,属湿热蕴结者。症见目黄,脘胀,小便黄而少,苔厚,脉微弦。

用法 水煎服,每日1剂。

经验 何老认为:本方证为湿热蕴结于里,肝郁气滞,胆汁排泄失常所致。治宜以清热、解毒、利湿为主,自拟经验方治疗。故用丹参、当归活血和血,肝主藏血,治肝必须活血;白芍养阴柔肝;郁金疏肝解郁;佛手柑和胃理气;茵陈利湿热以退黄;败酱草、垂盆草、板蓝根均有清热解毒之功;平地木利尿渗湿,能治湿热黄疸;糯稻根除有止汗作用外,还可用于治传染性肝炎。何老认为,对于慢性肝炎转氨酶升高,亦因体虚毒邪内伏,舌苔黄厚,消化道症状明显同样可用清热解毒药。如舌体胖,呈齿形者,即使转氨酶偏高,苦寒清热之药也不宜用,当用养阴调肝健脾药,如当归、白芍、丹参、枸杞子、党参、白术、墨旱莲、女贞子之类。

(温馨提示:以上方剂均应在医师指导下应用。)

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