张继东

年过古稀的张老师，患慢性支气管炎多年，一年之中只有夏天才感觉稍微好些，其余时间她基本上都在咳嗽、咳痰，尤其冬天时加重，而且晨起后经常会咳出大量黄色浓痰。去年临近夏至的一天，几个好友一起聊天时说起冬病夏治，有一位跟张老师一样一直受“老慢支”困扰的老友说她自从去年夏天敷了三伏贴后，“老慢支”的症状有了明显改善。张老师被说得心动了，饮茶后就径直去药店配了药膏回来自己贴敷。但用了后，入冬时她的“老慢支”仍是不见改善，反而咳得更加厉害了。

慢性支气管炎，俗称“老慢支”，是中老年人中比较常见的一种慢性病。它通常在秋冬季节呈加重趋势，夏季进入缓解期。冬病夏治是通过在三伏天阳气旺盛、人体腠理疏松开泄之时贴敷药物，药物吸收后通过经穴的放大效应作用于全身，从而达到治疗疾病的目的。但是对于一些像张老师那样的有咳浓痰症状的老慢支患者来说，如果在三伏天贴敷性温热的药材，反而会使体内的热邪更加旺盛，入冬后，病情也就较前更甚了。

那么，怎样才能让“冬病夏治”发挥应有的疗效呢？

首先，“冬病夏治”适宜那些处于疾病缓解期或稳定期的人群，所以，在选择“冬病夏治”之前，一定要先分清自己目前是属于疾病状态，还是处于非急性发作期。如果是疾病期，则最好让医生根据病情和体质，辨证施治。此外，中医贴敷只是疾病治疗的一种手段，不能完全代替其他治疗，像一些慢性病患者，如果原本正在服药的话，在敷药期间也不能盲目减药或停药。

无论是防病还是治病，中医都讲究对症施治，所以“冬病夏治”应根据个人体质来做。一般来说，“冬病夏治”适用于病性属寒、属阴的患者或体质偏寒、阳虚、气虚的人，否则，三伏天贴敷后，不但效果不佳，还可能会“火上浇油”，导致更严重的后果。像上述张老师那样的热证“老慢支”，贴敷性温热的药材，就会导致病情加重。

此外，对孕妇、糖尿病患者、有严重心肺功能疾病的人、皮肤长有疱疖或有破损者、疾病发作期（如发热等）患者以及两岁以下的儿童，不宜进行穴位贴敷治疗。

因此，在贴敷药膏之前，最好先请专业的医生进行判断，在他们的指导下进行，切不可擅自为之，以免使用不当，不但达不到防病治病的目的，反而会引发其他疾病，甚至使病情更严重。

敷三伏贴的注意事项

1.每年于初伏、中伏、末伏三伏天进行贴敷治疗，如因工作繁忙等原因未能按时去医院贴敷，可于初、中伏之间任意一天去补贴治疗，但疗效略有下降。

2.贴敷时间在2～8小时，具体时间因人而异。小儿的皮肤薄嫩，不宜用刺激性太强的药物，贴敷时间也不宜太长。

3.少数治疗者会出现局部起疱、起疹、红肿、灼热、奇痒等，这是药物刺激或过敏体质所致，属于正常现象。不能进行发疱（化脓）治疗的患者可以提前去除贴敷药膏。如果被贴敷穴位部位出现皮肤溃疡、化脓，应到正规医院做进一步处理。

4.治疗期间饮食宜清淡，忌食生冷瓜果、冷饮、辛辣肥腻之品及绿豆、海鲜等。

5.治疗期间尽量减少户外活动，防止大量出汗。

6.治疗当天禁止游泳。