卜 素,陈晓芬,陈 芳,吴书会,宋 翠,邢利民

湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院心胸外科,襄阳 441000

食管癌是我国常见的消化道肿瘤,其典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。患者入院前往往有较长时间的进食困难,合并有不同程度的营养不良和代谢紊乱。食管癌切除手术往往创伤较大,术后禁食时间长,面临严重的营养不良风险,导致相应的术后并发症的发生和死亡率的增加。所以食管癌术后患者的营养支持是治疗和护理的关键。目前肠内营养以其符合生理状态、应用方便、安全、费用低等优点,已越来越多地应用于临床。食管癌术后患者早期给予肠内营养支持可以减少患者术后输液量,促进肠蠕动,纠正负氮平衡,有利于吻合口愈合。

多项研究表明,对食管癌术后患者使用鼻肠管进行肠内营养支持,能有效改善患者的营养状况,提高患者的免疫力,促进患者的肠道功能的恢复,减少肺部感染等并发症发生,较之于经鼻胃管途径、经空肠造瘘途径等有明显优势,值得临床推广[1]。因此对于食管癌患者,如何正确地使用鼻肠管进行肠内营养,并加强鼻肠管应用的护理就具有重要的现实意义。本研究对食管癌术后、经鼻肠管进行肠内营养的患者,主观感受到的不适症状进行统计分析,评估常见的不适症状,进行原因分析并探讨护理对策,以期对食管癌术后鼻肠管应用的日常护理工作提供指导意义。……