李燕玲,刘佩蓉,庄菊花,陆伟华,彭 生

1.上海中医药大学附属第七人民医院麻醉科,上海 200137;2.上海中医药大学附属第七人民医院核医学科,上海 200137

乳腺癌是威胁妇女健康常见的恶性肿瘤。焦虑、恐惧、抑郁是乳腺癌患者术前常见的表现,尤其是将接受乳腺切除手术的患者,其不良情绪反应更为突出,甚至术后可能出现抑郁,严重困扰患者的生活和工作。因此,采取一定的护理干预帮助患者缓解不良情绪,是护理工作的重点和难点。研究发现,术前经皮穴位电刺激的护理干预,能使患者安静,降低应激反应[1]。术前耳穴揿针埋针能否降低围手术期焦虑,目前未见报道。本研究拟通过耳穴神门、内分泌、心揿针埋针,观察其对乳腺癌手术患者围手术期焦虑的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例择期在全麻下行乳腺癌改良根治手术的女性患者,采用随机数字表法分为揿针治疗组(Thumbtack Needle组,T组,n=50)和对照组(Control组,C组,n=50)。其中T组平均年龄为(47±6)岁;C组平均年龄为(45±7)岁。术前经本院伦理委员会同意,并签署知情同意书。

1.2 纳入标准

(1)因乳腺肿瘤需要做乳腺癌改良根治手术的女性患者;(2)年龄为18～65 岁。

1.3 排除标准

(1)术前有精神病、吸毒等病史;(2)视力不佳、聋哑及其他不能正常交流者;(3)耳穴部位的皮肤有感染或破损者。

1.4 干预方法

T组术前1 d测定焦虑值后将揿针(0.22 mm×1.5 mm)贴在患者耳穴之神门、内分泌、心三穴,白天每2 h适度按压,每次按压3～5 min,按压揿针处以有酸胀感但不痛为宜。术后3 d常规酒精消毒后,用镊子夹取揿针的环形针柄部,连同胶布取下揿针。……