郑晓敏,陈华芳,孙培钦

武警西藏边防总队医院外科,拉萨 850000

痔为肛肠外科的常见病和多发病,手术是最有效、最主要的治疗手段之一[1]。术后创面修复是一个复杂的病理生理过程。因手术创伤、对肛门直肠及其邻近组织的牵拉挤压,肠内细菌、排便刺激,术后可出现肛门水肿、疼痛、创面感染等并发症,影响创面愈合速度[2]。如何减少痔术后创面疼痛,加速创面愈合速度,提高愈合率,是临床亟待解决的关键。本研究通过比较高锰酸钾溶液坐浴联合聚维酮碘纱布换药、痔痛安搽剂坐浴联合藻酸盐敷料换药及痔痛安搽剂坐浴联合聚维酮碘纱布换药三组处理方法对痔术后创面疼痛及愈合的影响,以期为临床寻求适宜的伤口处理方法,促进痔术后创面的愈合提供一定的理论参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年1月—2017年12月武警西藏边防总队医院外科收治的行手术治疗的重度混合痔患者440例,所有患者均符合重度混合痔诊断标准[3],需手术治疗。根据术后创面处理方法分为三组,高锰酸钾溶液坐浴联合聚维酮碘纱布换药组150例,男91例,女59例,年龄21～75岁,平均(42.8±11.2)岁,病程6个月～20年,平均(4.5±0.9)年,痔分度:Ⅲ度86例,Ⅳ度57例。痔痛安搽剂坐浴联合藻酸盐敷料换药组143例,男87例,女56例,年龄21～73岁,平均(41.6±10.7)岁,病程6个月～20年,平均(4.8±1.0)年,痔分度:Ⅲ度82例,Ⅳ度61例。痔痛安搽剂坐浴联合聚维酮碘纱布换药组147例,男89例,女58例,年龄21～73岁,平均(42.3±11.3)岁,病程6个月～22年,平均(5.1±1.2)年,痔分度:Ⅲ度80例,Ⅳ度67例。排除标准:合并糖尿病、营养不良、重度贫血、脑血管意外、免疫性疾病等,合并心、肝、肾功能不全,合并精神疾病及术后应用自控镇痛泵患者。……