赵 鑫,刘莉君

(1. 北京市和平里医院,北京 100013;2. 陕西省中医医院,陕西 西安 710054)

压力性尿失禁是临床常见泌尿系统疾病，其好发于中老年妇女，且病情进展迅速，易引发局部皮肤湿疹、泌尿系统感染或炎症等疾病，严重影响女性身心健康[1]。目前，现代医学治疗中老年女性压力性尿失禁多以药物治疗和手术治疗为主，但药物治疗疗程长、不良反应多，手术治疗并发症多、风险高，临床治疗效果不甚理想[2]。中医认为本病关键病机多为脾脏亏虚、中气下陷以及肾气不足、不能固摄，治疗上多以补虚为主[3]。2013年5月—2015年5月笔者观察了加味补中益气汤配合盆底肌训练治疗中老年女性压力性尿失禁疗效及对阴道压力、尿动力学参数的影响，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取上述时期北京市和平里医院诊治的中老年女性压力性尿失禁患者108例，均符合《女性压力性尿失禁诊治指南概要》[4]中压力性尿失禁诊断标准。中医诊断依据《中药新药临床研究指导原则》[5]中脾气下陷、肾元不固型诊断标准，主症：小便不能自控，在咳嗽、大笑、喷嚏时溢尿；次症：气短乏力，腰膝酸软，纳差便溏，头晕目眩，肛门重坠，脘腹坠胀，久泻不止或脱肛，白带清稀，崩漏，夜尿频多，遗尿，小便频数清长，或余沥不尽；舌脉：舌质淡，苔薄白，脉缓弱或沉细。患者年龄45～75岁，有性生活史；Gullen分度为Ⅰ～Ⅳ度；依从性良好；近3个月未服用过任何治疗尿失禁药物；均自愿签署知情同意书。排除冲动性尿失禁、心理性尿失禁、神经源性膀胱以及异位输尿管、括约肌闭锁不全等需手术治疗的尿失禁者；……