肖玲辉，扈晓宇

(成都中医药大学附属医院，四川 成都 610072)

酒精性脂肪性肝炎是长期大量饮酒所引起的肝脏损害性疾病，有8%～20%最终发展为酒精性肝硬化[1]，因而对酒精性脂肪性肝炎的早期干预十分必要。目前西医主要给予戒酒、生活方式干预及护肝药物治疗，部分患者效果不理想。中医经典典籍《金匮要略》中记载的“酒疸”就类似于酒精性肝病，现代中医亦将其归于“黄疸”“胁痛”“鼓胀”“积聚”“酒癖”中，辨证给予中药治疗可发挥整体调节作用。2015年1月—2016年12月，笔者采用自拟退黄消脂方结合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗湿阻血瘀型酒精性脂肪性肝炎患者40例，效果较好，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择上述时期在本院感染科门诊诊治的80例酒精性脂肪性肝炎患者，均符合《酒精性肝病诊疗指南》[2]相关标准：有5年以上大量饮酒史，折合酒精量男性≥40 g/d，女性≥20 g/d；或近2周内有大量饮酒史，折合酒精量﹥80 g/d；血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)、三酰甘油(TG)升高；彩超检查或CT检查符合脂肪肝表现。排除病毒性肝炎以及药物、中毒性肝损伤和自身免疫性肝病者，妊娠及哺乳期妇女，合并心、肺、肾、内分泌、血液系统等严重疾病者，精神疾患或不能合作者；其他原因所致脂肪肝者。中医辨证参照文献[3]属于湿阻血瘀证，主症：胁肋胀痛或刺痛，身倦乏力，腹胀，舌质暗或有瘀斑或瘀点；次症：纳呆，口苦，恶心，厌食油腻，苔腻，脉弦滑或弦涩；具备主症3项加次症中任2项均可纳入。……