陈 蕾

(陕西省西安市第四医院，陕西 西安 710004)

风湿性心脏病是临床常见的慢性心脏疾病，是指因风湿热诱发的心脏瓣膜炎性水肿和纤维性增生性疾病。随着风湿性心脏病的进展，心脏瓣膜可发生炎性损害，导致进行性加重的狭窄，左心房和左心室可因此逐渐增大，造成心容量负荷增高，当患者代偿功能出现异常，可导致心力衰竭(心衰)及心律失常的发生[1-2]，严重者可危及生命。目前，临床多采用卡维地洛、依那普利等西药治疗风湿性心脏病心衰[3-4]，在一定程度上可缓解患者临床症状，但由于风湿病因仍持续存在，心脏功能仍不断遭到破坏，临床疗效并不理想。为改善风湿性心脏病心衰患者的预后，提高生存质量，探究临床安全有效的治疗药物具有重要意义。本研究观察了风心病1号方联合卡维地洛、依那普利治疗风湿性心脏病心衰的疗效及对Th17细胞轴相关细胞因子的影响，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2015年8月—2016年8月在我院接受治疗的风湿性心脏病心衰患者92例，其中男50例，女42例；年龄28～69(57.24±6.34)岁；病程1～5(2.42±1.24)年；美国纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ级39例，Ⅲ级33例，Ⅳ级20例。患者均符合《美国心瓣膜疾病治疗指南》[5]中关于风湿性心脏病心衰的诊断标准，中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》中的诊断标准[6]：主症为咳嗽喘息，心悸怔忡，胸闷隐痛，尿少无力；次症为手足不温，倦怠无力，面色晦暗；舌淡苔薄，脉细数无力。符合3项主证+2项次证，结合舌脉即可确诊。排除妊娠及哺乳期妇女，对本研究所用药物过敏者，严重传染性疾病、精神疾病者，合并严重肝、肾功能异常者，其他原因引起心衰者。……