范婷婷，石立鹏，杜旭勤，程 萍，李新华，左 仪

(1. 湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2. 重庆市垫江县中医院，重庆 408300)

糖尿病足是糖尿病患者晚期严重并发症之一，是在长期高血糖的内环境下，以下肢血管、神经及感染病变为病理基础，下肢皮肤、骨或关节等组织感染、破溃和坏疽为主要临床表现的代谢性疾病，发展到终末期往往以截肢结束。根据国外数据显示，15%～20%的糖尿病患者发生足溃疡，1%的患者被截肢[1]。全球下肢截肢研究组的结果显示，截肢患者中25%～90%截肢原因与糖尿病相关，糖尿病足患者病变后期截肢的总人数是非糖尿病患者的15倍[2-3]。糖尿病足治愈率低、治疗周期长、医疗费用高、预后差，给社会和患者家庭带来沉重的负担。当前研究认为，糖尿病足溃疡创面难愈合机制与细胞因子、血管因子等有关，其中生长因子及其受体相对或绝对缺乏就是一个重要因素[4]。本研究观察了三黄四物散外敷治疗0级糖尿病足患者的疗效及对血清生长因子的影响，旨在为早期防治糖尿病足、延缓发病进程、降低截肢率及病死率提供更有效方法，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准 糖尿病足诊断参照2013年版《糖尿病足诊治指南》[5]：①有明确的糖尿病病史或已确诊糖尿病；②有下肢麻木、乏力、沉重感，伴有间歇性跛行、下肢静息痛等症状；③超声彩色多普勒检查提示肢端血管狭窄，血流量减少；④肌电图检查显示周围神经传导速度减慢，或肌电图体感诱发电位有异常变化。糖尿病足分级诊断参照Wagner分级标准[6]：0级，存在危险要素可诱发足溃疡，临床上目前无溃疡；……