范淑春

（长春中医药大学附属医院 妇科， 吉林 长春 130000）

妇科内分泌失调的临床表征有很多种，临床患者也较多，一般表现为月经异常、乳腺增生、子宫肌瘤、痛经等等[1]。临床治疗中可选择不同种类的药物，芳香化酶抑制剂是常用的一种，米非司酮也属于一种常用药，都能有效改变体内雌性激素的水平。为了分析各种药物的治疗效果，本文将针对我院2016年12月～2017年12月的妇科内分泌失调患者进行分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

针对我院2015年12月～2016年12月确诊的120例妇科内分泌失调患者进行分组，根据临床用药不同分为A组、B组、C组、D组，每组人数均为随机选择的30例，A组平均年龄38.6岁，平均患病时间2.6年；B组平均年龄37.7岁，平均患病时间3.1年；C组平均年龄39.2岁，平均患病时间2.8年；D组平均年龄38.9岁，平均患病时间3.2年。四组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

A组应用阿那曲唑，1次/d，1片/次（每片1mg）；B组应用非米司酮，1次/d，1片/次（每片25mg）；C组应用依西美坦，1次/d，1片/次（每片25mg）；D组应用来曲唑，1次/d，1片/次（每片2.5mg）四组均为饭后服用，疗程为30d。

1.3 分析指标

随访一年，定期检查，分析对比四组的治疗效果、出现的不良反应。有效率=（有效患者数+改善患者数）/全部患者数，不良反应占比=出现不良反应患者总数/全部患者数。

1.4 评价标准

无明显临床病症表现或症状明显缓解为有效，临床症状表现减轻或病灶缩小为改善，其他情况为无效。

1.5 统计学方法

分析软件选择SPSS 16.5，统计数据均采用百分数表示，x2检验，差异显著（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 有效率对比

B组有效率为70%明显低于其他三组，B组的治疗效果与其他三组比较差异显著（P＜0.05），A组有效率为90%、C组有效率为90%、D组有效率为93%，A组、C组、D组治疗效果比较差异不显著（P＞0.05）。见表1。

2.2 不良反应占比对比

B组的不良反应占比为26.7%（8例）与其他三组比较差异显著（P＜0.05），A组不良反应占比6.7%（2例）、C组不良反应占比10%（3例）、D组不良反应占比13.3%（4例），A组、C组、D组出现不良反应比较差异不显著（P＞0.05）。

表1 四组患者药物治疗有效率对比

3 讨 论

影响患者内分泌水平的因素有很多，一般可分为生理因素、情绪因素、环境因素等。患者可能因此出现皮肤衰老、脾气暴躁等现象，严重还能导致多种妇科病，威胁了女性的健康。治疗中，应普及相关疾病知识，指导患者健康饮食和生活习惯，减轻心理负担，从而对减轻病症起到辅助作用。

米非司酮属于一种常用治疗妇科内分泌失调的药物，但临床应用中不良反应比较明显，患者多出现呕吐症状，也有便秘、皮疹等情况发生[2]，增加了患者的治疗痛苦，还有研究者指出此类药物虽能控制病情但药效持续时间短暂，不利于缩短疗程及提高有效治疗率[3]。临床应用较为广泛的另一种药物为芳香化酶抑制剂，随着制药技术的进步第三代的药物已被应用多年，有效的影响雌激素合成。同时此类药物还能诱导排卵[4]，对多种因内分泌失调导致的疾病均能起到理想的治疗作用。例如针对子宫肌瘤患者用药可以抑制病情继续发展，阻止病灶继续扩大[5]，即使后续需要进行手术治疗也可以降低手术风险性，减轻患者痛苦。本文中B组有效率为70%明显低于其他三组，B组的治疗效果与其他三组比较差异显著（P＜0.05）；B组的不良反应占比为26.7%与其他三组比较差异显著（P＜0.05），说明芳香化酶抑制剂类药物在治疗中的应用值得推广。