张 辉，王建刚，刘延民，白 蓉，杨巧英，贺 静，孙晓慧

（陕西西安长庆油田职工医院，陕西 西安 710200）

近年来，我们对可能影响猝死急救质量的“人、机、料、法、环、测”等因素进行分析，具体来讲，人指患者、医务人员等，机指管理机制、设施设备等，料指药品、血液、试剂、医用耗材等，法指相关法律法规、制度、流程、规范、指南、计划、预案等，环指布局、就医环境等，测指监测指标、数据汇总分析、PDCA改进案例、绩效评价等。通过一个或者多个PDCA，即P（Plan）：计划；D（Do）：执行；C（Check）：检查；A（Action）：行动，以促进猝死救治能力持续提升。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2017年12月我院收治的成人猝死病例共176例，其中男性154例，女性22例，年龄18～83岁，平均年龄（61.8±5.6）岁，院前死亡140例，院内死亡36例，心脏性猝死130例，非心脏性猝死46例。

1.2 诊断标准

按照世界卫生组织（WH0）定义猝死为发病后6 h内突然死亡，心脏性猝死为发病后1 h内死亡，符合“快速、自然、不可预测”三个要件。排除年龄小于18岁、肿瘤晚期、慢性疾病终末期、触电、溺水、中毒、外伤创伤者。

1.3 方法

急救质量控制过程中重视“人”的培训与教育，充分利用讲座、网络、媒体、报刊、宣传栏、微信等形式对医务人员及社区居民进行相关常识及知识普及教育，通过演练及日常工作对急救流程不断完善和修订，使应急预案日趋全面及成熟，逐年加大急救设施与设备的投入，保证急救用“料”，认真践行相关诊疗规范、指南、专家共识等，加强岗位练兵，使更多的专业人员掌握床旁临时起搏器植入、气管插管术、电除颤等技术，医院层面及科室层面成立课题小组，以建设胸痛中心、卒中中心及改善医疗服务行动等为抓手，定期进行交流，PDCA循环常态化，达到持续改进。……