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母胎相遇过程决定妊娠结局

2018-08-06高敏芝上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科副主任医师编辑

科学生活 2018年7期

文/高敏芝(上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科副主任医师) 编辑/丙 乙

胚胎移植后等待最终妊娠结果揭晓的两周,是整个试管婴儿疗程中最令人充满期待又忐忑不安的阶段。胚胎就像种子,需要合适的土壤生根发芽。正是这一次母胎相遇与交流的过程,决定了移植后的妊娠结局。

● 母胎相遇 ●

合适的胚胎植入时机对于成功种植十分重要。子宫内膜存在一个 “种植窗”,只有这个期间内膜处于允许胚胎着床的状态。窗口之前或之后,着床是不会发生的。

自然周期,胚胎种植窗约在排卵后6—10天,即月经周期的20—24天。人工周期,胚胎种植窗约在黄体支持后的2—6天。移植时,胚胎的发育天数必须和子宫内膜的发育同步。

● 母亲准备 ●

1. 遵医嘱继续使用黄体酮类药物。

2. 移植后48小时不要搬动重物,不可进行激烈体力活动,不可盆浴或游泳。

3. 移植后保持心情愉悦、心态放松,继续原有的工作和生活,不需要刻意静养、卧床等。

4. 密切关注是否有腹痛。如持续剧烈腹痛,可能与取卵后内出血或卵巢扭转有关,应及时就诊。

5. 密切关注是否有阴道流血,并记录出血的量与性质。如出血量较多如月经量,应及时就诊。

胚胎移植14天后,到医院抽血检查绒毛膜促性腺激素HCG以判断是否怀孕。

● 母胎结合 ●

第1天:细胞快速分裂,同时囊胚在宫腔内游走寻找最佳着床位置。

第2天:黏附在子宫内膜上准备着床。

第3天:产生蛋白质分解酶,溶解着床点子宫内膜,植入过程开始。

第4天:植入过程完成。……

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