文/杜芸兰（上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科） 编辑/丙 丁

临床上，我们常常发现帕金森病患者容易出现体重下降这一营养不良的问题，那么为什么帕金森病患者会出现这一问题呢？主要原因有三个。第一，消化功能障碍：胃肠蠕动减慢，便秘，晚期患者有咀嚼、吞咽困难和呛咳等营养摄入障碍。第二，疾病的消耗：中晚期帕金森病患者有异动症出现，异动症的能量消耗相当于一名中等体力劳动者消耗的能量。第三，药物的不良反应：恶心、呕吐、厌食和便秘问题。针对帕金森病患者的营养问题，我们需要掌握以下三个关键点。

1.平衡膳食结构。与健康人群相比，帕金森病患者的三大营养素的比列需要调整为：蛋白质10%、碳水化合物60%、脂肪30%。

2.限制肉类食物。蛋白质中的一些高分子中性氨基酸影响左旋多巴在小肠的吸收，高浓度的氨基酸影响左旋多巴通过血脑屏障进入脑内发挥作用，食物中过高的脂肪会延迟左旋多巴的吸收。所以要餐前1小时或餐后1.5小时服用左旋多巴类药物。

3.合理安排餐次。合理安排餐次有利于获得相对充足及均衡的营养，同时，有助于提高药物的疗效，餐前用药比餐后用药疗效好。

综合上述要求，我们列出帕金森病患者食谱供大家参考。

早餐：米面及其制品，全谷物，薯类、淀粉类食物，少量鸡蛋和牛奶。

午餐：米面及其制品，杂豆类、薯类、淀粉类食物，少量肉类，足量的蔬菜和水果。

晚餐：高蛋白饮食，米面及其制品，适量鱼、禽、畜肉，豆制品，蔬菜。……