文/金 剑 田 鋆（上海第九人民医院药剂科） 编辑/小 丁

华法林是一种抗凝血的药物。它通过抑制肝细胞中凝血因子的合成，对抗有凝血功能的维生素K的作用，降低凝血酶诱导的血小板聚集反应，从而起到抗凝作用。华法林口服后会被人体充分吸收，起效和作用时间可以预测，已在临床上作为主要的口服抗凝药物，受到广大患者的青睐。但俗话说：“是药三分毒”，华法林同样还需要小心使用。

一、华法林的正确使用方法

市售华法林为片剂，规格为2.5mg或3mg。用法、用量为：口服，开始三日内每日10mg，之后酌量。

二、华法林适用于哪些情况或患者？

预防及治疗深静脉血栓、肺栓塞；预防心肌梗死后血栓栓塞并发症；预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症；溶栓患者、心肌梗死患者溶栓后需长期抗凝；中风高危患者。

三、使用华法林会出现哪些不良反应？

普遍不良反应为出血并发症，严重可引起颅内出血等。罕见不良反应有香豆素坏死（致皮肤坏死）、紫趾综合征（胆固醇栓塞疾病）等。

四、注意事项

在使用华法林过程中，还需注意以下几点。

1.谨遵医嘱服药。不可擅自减量、停药，要按时按量服药。傍晚或晚上服药最佳。

2.患者或家属要定期监测INR (International Normalized Ratio国际标准化比率)，以判断治疗效果。INR维持在2～3最好。监测INR第一周至少三次，之后可改为每周一次。

3.应密切关注患者身体状况。若出现牙龈出血、皮肤或眼球结膜瘀点、鼻腔出血、呕血或咯血等，则说明患者INR过高，有出血状况。……