文/范 芸 周剑平（上海瑞金医院呼吸与危重症医学科） 编辑/清 风

范芸主管护师，上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科护士长，上海市医学会呼吸病学专科护理论坛主席，上海瑞金医院IV Team（静脉治疗小组）培训组长。主要从事常见及呼吸病危重症护理、临床护理管理及PICC护理。

静脉输液技术是临床上最常用、最直接有效的临床治疗手段之一。据统计90%—95%的住院患者需要静脉输液治疗。由于传统的静脉输液观念影响，护理人员习惯性地运用传统钢针，机械地完成静脉输液的治疗。而现代的静脉输液理念，除了关注患者治疗疗程的长短外，还要评估患者的血管情况、既往病史、使用药物的类型和渗透压，来使用最适合患者需要的血管通路器材完成全部静脉治疗。2016版INS《输液治疗实践标准》再次强调了血管保护、安全输液意识。静脉输液治疗的技术和水平直接影响患者的安全，影响护理质量。

这里给大家科普的是一种非常安全的治疗方式：经外周静脉中心静脉置管( PICC )。

PICC是一条细细、柔软可弯曲的导管。它从肘部或上臂浅静脉穿刺置入，最终导管尖端定位于上腔静脉。上腔静脉是人体最粗、血流最快的静脉，可在最短的时间内稀释药液，避免药液对静脉的损伤。是接受化疗、肠外营养支持（TPN）的患者进行治疗时所必需的器材。

在小血管内输入化疗、TPN等刺激性较强或高渗的药物会引起内皮损伤，进而会造成静脉炎、血栓。而多数中心静脉通道器材（VADs）终止于上腔静脉，在输入药物时，高渗溶液或刺激性药物可被高流速和大流量的血液迅速稀释和播散。……