文/蔡惠群 王小平 编辑/苏 二

蔡惠群女，上海市中医医院外二科副主任医师。总院门诊：周二下午、周六上午分院门诊：隔周五下午

甲状腺是人体最大的内分泌腺体，形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，对调节机体代谢、促进生长发育有重要作用。什么是甲状腺结节？通俗地讲就是甲状腺内的肿块，可以表现在多种甲状腺疾病上，如甲状腺的退行性变、甲状腺炎症、甲状腺自身免疫病、甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤等。甲状腺结节多发于中年女性，临床上有良恶性之分。良性甲状腺结节多没有特异性表现，通常是在常规体检或超声检查时被发现。但当结节增大、压迫周围组织时，可出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状，部分患者可发生肿物突然增大并伴有局部疼痛，可能是腺瘤囊内出血所致。绝大部分甲状腺结节为良性，但仍有5%－15%的结节有恶变的可能，若结节短期内迅速、无痛地增大，则怀疑有恶变倾向，需引起重视。

甲状腺结节诊治的关键是良恶性的鉴别，彩超是发现甲状腺结节、并初步判断其良恶性的重要手段。彩超精密度较高、无辐射、可重复检查，能发现1mm大小的结节，而且对结节的数量、位置、形态、边界、性质以及有无钙化、血流等情况进行观察，对临床指导意义较大。甲状腺彩超若提示甲状腺结节边界不清、有毛刺、低回声、有沙砾钙化或者血流非常丰富，要考虑恶性可能，需及时诊治。

甲状腺功能检查，主要是血液中促甲状腺激素(TSH)的测定。……