文/陈 敏 编辑/苏 二

陈敏女，上海市中医医院脑病科副主任医师，硕士。担任上海市医学会脑电图与临床神经生理专科分会委员、上海市抗癫痫协会理事、中国中医药研究促进会脑病学分会委员。2013年上海市卫生局科研基金课题《泻火止痛方治疗肝火上炎型的偏头痛随机双盲临床观察的研究》第一负责人，并发表数篇偏头痛论文。

癫痫是个慢性病，俗称“羊癫风”。在古代，由于对其发病机制不了解，部分癫痫患者在发作时，会出现喉中发出如猪、羊、马的声音，所以古代医籍又称之“羊痫”“马痫”“鸡痫”等。于是，自古以来，人们就认为癫痫发作是由于吃了这些动物引起的，把它们归为“发物”，如羊肉、牛肉、雄鸡、海鲜等。还有认为各种需要泡发处理的食材也是“发物”，是诱发癫痫的元凶。而羊肉因为和癫痫的俗称“羊癫风”重名，被认为是绝对要忌口的。那么，这些所谓的“发物”会不会诱发癫痫呢？

发物从字面意思上讲，包含发作、诱发、复发的意思，从医学概念上讲尚缺乏系统、完整、准确的理论阐释。发物一般多为辛热、海鲜、腥气之物，具有发热、发疮、发毒、动风、引发痼疾等特点。按照民间的经验和传说，羊肉、鹅、海鲜是大家公认的“发物”。其中羊肉性大热，热病往来寒热，或平常体质多火，或热病初复，不宜吃，否则易使旧病复发。关于鹅，《本草纲目》中说：“鹅，气味俱厚，动风，发疮。”凡皮肤病、过敏性疾病、热病等应忌服。已故现代名医秦伯未指出：“凡能引起口干、目赤、牙龈肿胀、大便秘结的芥菜、韭菜、香菇、金花菜等，都有发热的可能，俗称发物。”

因此，广义的发物可理解为：健康人可正常摄入，而患病服药、病后调理的饮食过程中，因不当饮食而诱发某种病症，或加重病情，或影响机体康复的一类食物。狭义的发物，类似于现代医学所指的食物过敏，主要是那些正常食用无毒，但却能诱发某些人过敏，如出现皮肤荨麻疹、过敏性紫癜，甚至休克的食物。从这个意义上讲，人类的食物都有可能成为发物，常由个体差异所决定，并受季节气候、膳食搭配、加工制作等因素的影响，因此，我们所说的发物不是绝对的，而是相对的。

那么对于癫痫患者而言，我们首先要搞清楚癫痫的发病机制。癫痫是大脑神经元异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。它的病因很多，脑部本身的疾病包括先天性脑发育异常、颅脑肿瘤、感染、脑外伤、脑血管疾病、遗传、基因突变等。而全身性的疾病包括缺氧、低血糖、低血钙、尿毒症、甲状旁腺功能减弱及各种中毒等。

虽然俗称“羊癫风”，但其实发病原因跟羊一点关系也没有，跟各种“发物”也没有什么关系。在我们的大脑内，有兴奋和抑制两套系统。正常情况下，这两套系统是相互平衡的。当癫痫发病的时候，大脑里的神经系统兴奋与抑制的平衡被打破了，神经系统异常兴奋，没有办法被抑制，就出现了神经系统的突发性异常放电，最终导致癫痫发作。

癫痫发作在脑电图上可以看到突出背景的持续发放的痫样放电波，我们用于治疗癫痫的药物就是针对神经系统的异常放电。它们可以降低神经系统的兴奋性，从而控制癫痫发作。由此可见，癫痫患者的确有需要忌口的食物，但与“发物”无关。癫痫患者要避免酒类、咖啡、可乐、浓茶等兴奋性饮料及辛辣食物，做到戒烟、戒酒。当然有部分反射性癫痫发作患者是进食某一特定食物或咀嚼较硬的东西而发作，那就需要避免这种特定食物的摄入。对于某些药物难治性癫痫儿童，可以在正规医院的医生指导下食用特定配置的“生酮饮食”(是一种脂肪高比例、碳水化合物低比例，蛋白质和其他营养素合适的配方饮食，用于治疗儿童难治性癫痫，已有数十年的历史)，可以有效安全地协助控制癫痫发作。