文/樊天佑 编辑/苏 二

樊天佑上海中医药大学附属市中医医院骨伤科主任、骨伤科教研室主任、主任医师、硕士生导师。长期从事骨科临床工作，有丰富的临床实践经验，主要研究脊柱与关节退变性疾病的中西医结合治疗。擅长人工关节置换术、脊柱微创治疗、脊柱内固定手术、脊柱外科、关节外科。近年来，主持及参与国家自然基金课题4项，发表论文20余篇，获上海市科技进步三等奖2项。专家门诊时间：周三下午（总院）

83岁的李老太太最近又犯腰椎病，而且来势汹汹，不仅腰痛得翻不了身，连路都走不动了。她到家附近的医院就诊，被骨科医生告知脊柱已经侧弯，需要进行手术矫正，但是考虑到李老太太年纪大，手术风险非常高，这让她十分犯难。经人介绍，李老太太慕名来到我的门诊求助，我认为她只要做个微创小手术，然后辅以针灸、中药等中医治疗就可以解决病痛。果然，术后第二天李老太太就在家人的搀扶下，轻松下地走路了。

腰椎病是多种腰椎疾病的总称，包括了腰部软组织劳损、腰部肌筋膜炎、腰椎退行性骨关节病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎节段不稳和退变性脊柱侧弯等疾病，而且这些疾病可能在一个人身上出现两种，甚至两种以上。临床表现以腰痛、腰部活动受限和腰腿痛为主要症状。

治疗策略：运用中医思维，理解西医病变

得了腰椎病，到底是选择保守治疗还是手术治疗，目前尚无明确的衡量标准。我们运用中医思维方式理解西医病变分期的理念，按照西医方法将腰椎病分为四期，然后根据患者不同病变的情况，尽量选择创伤小、对患者有利的治疗方法。……