罗一帆，肖俊辉，周文逸，吕品，聂盛丹

（湖南师范大学附属第一医院/湖南省人民医院 1. 肝胆外科 2. 转化医学研究所，湖南 长沙410005）

肝脏炎性假瘤是一种极为少见的肝脏良性肿瘤样病变，因缺乏典型症状、体征及特异性检查手段，诊断困难。我院自2015年1月—2018年1月间行手术切除或穿刺活检并经病理确诊5例，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组男4例，女1例；年龄42～61岁，其中≤50岁2例，51～60岁2例，61～70岁1例。均经病理确诊。1例患者有肝胆管结石且术中快速病理及术后病理切片结果回报为胆囊癌，既往因“胃溃疡出血”行“胃大部分切除术”，有梅毒病史。1例患者为再发肝胆管结石且在17年前因“肝胆管结石”行“胆肠内引流术”。1例患者有15年糖尿病病史，1例患者无既往病史。

1.2 临床表现

有症状者为4例，均为上腹部疼痛，其中有2例有发热症状。剩余1例为体检发现发现肝脏占位入院。体检有1例患者可触及右上腹有一8 cm×6 cm无痛性质硬包块，其余无阳性体征。

1.3 辅助检查

生化检查：肝功能均正常，3例肿瘤标记物正常，1例未测，1例CA19-9异常增高，1例白细胞增高，2例轻度贫血。影像学检查：2例行上腹部磁共振，平扫可见病灶处为稍长T1稍长T2信号灶，边缘均不清楚。增强扫描动脉期未见明显强化，门静脉期及延时期呈等信号灶。5例行腹部B超检查，均回报病灶边界不清，为低回声区，形态不规则，可见多处低无回声区，透声效果欠佳，彩色多普勒血流现象病灶内均未探及明显异常血流信号。5例行腹部CT，在平扫期仅1例未见明显异常低密度灶，余表现均为低密度灶，边界欠清晰。……