刘晓凤

手术过程中遇到瓶颈时，要更改途径，先易后难，打破僵局。

山东省千佛山医院妇产科门诊的感恩墙上，有一棵五彩的“感恩树”。树叶上，写满了来这里就诊的患者对医护人员发自内心的感激之语。

“王主任您好！我是那位严重宫腔黏连、转氨酶高的患者。是您给我做的手术。我术后恢复得特别好。您的态度、您的技术真的令人佩服。您亲切的笑容让我感觉很温暖。”

上面的每一句话，都是一个个生动感人的故事的再现。

这里提到的王主任，就是山东省千佛山医院妇科副主任王小元医生。每天早上7点10分，王小元准时到办公室，换上白大褂，来到患者床边，观察患者的生命体征、尿量及引流量，时不时还与患者聊聊天，安慰、鼓励她们。查房后，他回到办公室，喝一杯咖啡提提神，看看桌上的台历，台历上写满了每天的安排。就这样，忙碌的一天开始了。

“要用你的梦想引领你的一生，用执著、无惧、乐观的态度引领你的一生，用感恩、真诚、助人圆梦的心态引领你的一生。”这是王小元职业生涯的写照。

技术求精，切口求小

“学习是做医生一辈子的事。”这句话是王小元的人生座右铭，始终激励着他不断前行。

王小元1989年9月考上了山东医科大学（现山东大学齐鲁医学院）。1991年，中国腹腔镜鼻祖荀祖武教授，完成了我国第一例腹腔镜胆囊切除术。1993年，第二军医大学刘彦教授进行了国内第一例子宫切除术，并率先进行巨大卵巢肿瘤切除、休克性宫外孕、重度子宫内异症等腹腔镜下手术，轰动全国。当时，腹腔镜技术掀起了一股学习的热潮。研究生毕业的王小元看到了腹腔镜的技术优势，深感这种技术可以很好地對疾病进行科学诊断，同时还是一项有效的措施。于是，在山东大学齐鲁医学院攻读博士学位期间，他同时开始钻研腹腔镜技术。

工夫不负有心人。2007年5月，王小元在济南市中心医院开展了第一例腹腔镜下右侧输卵管妊娠切除术。患者是一位年轻的姑娘，未婚。确诊为异位妊娠后，王小元考虑到患者较年轻，对腹部美观要求较高，就为她做了腹腔镜下右侧输卵管妊娠切除术。术后患者恢复较好，这一次的手术经历给了王小元很大的信心，也坚定了他走腹腔镜技术的道路。接下来，他逐步顺利开展了腹腔镜下子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、不孕症等良性疾病的手术治疗。

虽然对于妇科良性疾病的腹腔镜治疗已经得心应手，但王小元也意识到，一些妇科恶性肿瘤疾病仍采用传统的开腹手术，术前患者心理压力大，术中出血较多，术后恢复慢，恢复后疤痕大。想患者所想，王小元决心将腹腔镜手术继续应用于恶性肿瘤领域。

经过精心的准备，尤其是准备好了术中可能出现的意外情况的应急方案，2010年6月，王小元在济南市中心医院开展了第一例子宫内膜样腺癌腹腔镜手术。该患者患有糖尿病，肥胖，就诊于多家医院，并被告知需行开腹手术才能把病灶彻底切除。糖尿病患者刀口愈合非常困难，这让患者非常焦虑。王小元认真研究了患者的病情，制订了周密的手术方案，决定为她施行腹腔镜手术治疗。

那次手术，王小元只在患者腹部脐部正中切了一个约1厘米的小口，腹部左右共三个约5毫米的小口。历经5个小时，患者顺利接受了腹腔镜下全子宫+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术。手术第二天，患者即下床活动，7天后顺利出院，至今预后良好。

自此，王小元不断地开展子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤的腹腔镜治疗。应用先进手术器械，缩短手术时间，降低手术并发症的发生。

随机应变，打破僵局

2011年春天的一个星期一，王小元正在看门诊，突然进来一位神色慌张的年轻患者。她满脸涨红，拿着一张宫颈鳞状细胞癌的病理诊断书，焦急地问王小元：“王主任，请问我还可以活多久？”王小元心平气和地安慰她说：“不要着急，这个病的手术治疗预后良好。”经过全面评估，王小元发现手术对于患者来说预后获益最大。但他也深知，这个手术并不轻松。

术前，王小元多次鼓励患者，缓解其紧张情绪，并细致地嘱咐流质饮食，做好术前准备。手术当天，漫长的6小时，对于手术室外的家属来说，是很大的煎熬；对于手术室里的王小元来说，是沉重的责任。腹腔镜下根治性子宫切除术+双侧输卵管切除术+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉旁淋巴结切除术的手术切除范围很大，考虑到患者较年轻，王小元同时完成了腹膜代阴道延长术，保证了患者术后的性生活质量。

手术后，王小元一天看望病人3次，观察患者的尿量、腹腔引流情况，随时处理各种危险。目前，这位患者在定期复查中，各项指标都在正常范围内。

王小元经常对自己的研究生讲解“手术策略”：“妇科恶性肿瘤的手术，不仅仅需要熟练掌握盆腔解剖结构，还需要随机应变的能力。尤其是手术过程中遇到瓶颈时，要更改途径，先易后难，打破僵局。

2013年10月，王小元调任山东省千佛山医院妇科副主任。当时，山东省千佛山医院正在广泛引进人才，而追求卓越的王小元也希望能在一个更广阔的舞台上尽情发挥自己的才能。次年，王小元入选山东省政府高级访问学者，赴美国亚利桑那大学医学中心学习。经过一年的努力，王小元不仅精进了妇科恶性肿瘤的手术术式，在扩大手术范围、缩短手术时间、减少患者痛苦方面收获颇丰，还将美国妇科恶性肿瘤规范化、个体化的疾病治疗流程带回国来，为以后建立更加全面、规范、个体化的治疗体系打下了坚实的基础。

授人以渔，惠及基层

中国是人口大国，其中农村人口占一半以上。怎样让更多的农村基层患者享受到优质的医疗服务？这是王小元一直在思考的一个问题。近几年，山东省千佛山医院与山东省内100家基层医院建立了医联体合作关系。自2011年以来，先后举办了10余期妇科微创技术培训班和各种手术沙龙，共计培训基层医生2000多名。王小元利用周末奔赴多家合作医院传授技术知识、处理疑难病人、进行人文科室建设、培训医患沟通技巧，大大提高了基层医院的诊疗水平和服务意识。他倾囊相授的作风，也吸引了很多省内外的进修医生，每年慕名来跟随他学习的进修医生络绎不绝，这些医生又将所学技术带回当地造福病人。

王小元及其带领的技术骨干团队，进行的先进技术推广扶持和优质医疗资源下沉工作深受各地市医院的欢迎。经过多年坚持不懈的努力，基层医院专业队伍的素质和诊断技术水平得到显著提高，服务基层病患的能力和服务质量均得到大大提升。

帮助患者，除了技术，还有一颗医者仁心。在妇科病房的走廊上， 墙壁上悬挂着牡丹、山水、竹子等写意国画和中国书法。这些字画既美化了环境，又能启迪心灵。这是王小元在营造人文环境上的匠心独运，为患者营造出温馨整洁的就医环境，是对患者的尊重，也是对生命的敬畏。

感恩树旁边，留有王小元的几行题字：“亲爱的孕产妇及病员朋友，感谢您选择我们妇产科！我们全体医务人员始终怀着一颗颗感恩的心，接受并回报您的信任与褒奖！我们在这里展示荣誉，是想以此为动力，激励我们不断努力，更好地为您服务！”

既是医生，也是教师

王小元说：“不能把学术兼职仅仅当成一种荣誉和晋升的加分项，更应该当成一种责任。” 作为多家学术机构的委员，王小元深知责任重大。他先后到山东省内外进行学术讲座，和同行交流腹腔镜手术技巧和策略，惠及广大患者。除此之外，他还利用业余时间进行网络授课，网络学员覆盖全国各地。他的手术视频被国内很多医生收藏并学习。

“我最喜欢医师这个称呼了，既是医生也是教师，没有哪个职业能二者兼当，又如此高尚！” 王小元经常自豪地说。作为山东大学临床学院的带教老师，他坚持每年为本科生讲课，带教见习和实习医生。受他的影响，很多学生报考妇产科学研究生。

作为科室副主任，他尤其注重科室人才梯隊建设。为了全面提高科室医务人员的综合素质，他鼓励年轻医师攻读博士学位、参与医院及国内各种技能大赛和视频大赛，鼓励优秀中青年人才出国深造。带领年轻医生定期开展业务学习，严格进行手术技能和基本功培训。为中青年医师提供在各种学会中兼职的机会，为中青年医师搭建更高的学术平台。据粗略统计，科里约1/3的年轻医师在各种手术视频比赛或技能大赛中获奖，1/3以上医生在各种学术团体中兼职。

山东省千佛山医院妇科团队朝气蓬勃，积极向上，科室连续多年获医院综合目标管理一等奖、优秀教研室奖、人文科室奖。目前，该科室已经成为集医疗、教学、科研、预防保健于一体，微创技术省内领先的综合性科室，首批卫生部住院医师规范化培训基地，中国妇女盆底功能障碍防治项目技术培训中心，山东省医师协会盆底功能障碍分会和宫腔镜医师分会主委单位。2011年，被济南市历下区卫生局授予“妇幼保健工作先进集体”；2011年，被省卫生厅评为“两好一满意示范集体”；2013年，被评为山东省医药卫生重点专科。