郑艳秋

中医防治近视主要可以从针灸、推拿、食疗三方面入手。

中医称近视为“能近怯远”“目不能远视”。中医对“目不能远视”强调整体观念，认为近视发病原因与人体脏腑所受的影响密切相关。《诸病源候论》记载：“夫目不能远视者，由目为肝之外候，脏腑之精华，若劳伤腑脏，肝气不足，兼受风邪，使精华之气衰弱，故不能远视。”唐代孙思邈在《备急千金要方》中提到：“生食五辛，接热饮食，热餐面食，饮酒不已，房室无节……并是丧明之本”。说明近视与饮食、视疲劳和肝气不足有密切的关系。

中医治疗近视主要通过针灸、推拿、饮食3方面入手。

针灸之法目视精明

眼针：眼针疗法，是在眼眶周围针刺，针刺眼周腧穴可调整眼部经络和脏腑功能。选用睛明、球后、太阳、攒竹、承泣等穴位并配合风池，翳明等穴位进行针灸，每次选用1个～2个主穴及配穴，每天1次，20天～30天为一疗程。睛明、球后、承泣、太阳等穴均位于眼区，睛明为手足太阳足阳明之会穴。故取睛明有针一穴、调多经之效，睛明、球后明目之要穴，针刺以上诸穴可以疏通眼区阻滞之经气而活血通络。合谷为手阳明经之原穴，手阳明经上行于面而近眼区刺之能鼓动气血，促运行而通经明目。风池为足少阳经、阳维脉之交会穴，刺之能改善脑动脉的弹性和紧张度，调节脑血管张力，改善脑部血液循环。因此，针刺风池同样能改善眼部血液循环，从而改善视功能，针刺治疗使脉道调畅，目窍通利，气血调和，精气充旺，目得修养而目视精明。眼源于五脏六腑之精，为宗脉之所聚，眼与肝肾关系最为密切。取肝俞、肾俞疏通经脉，使脉道调畅，水火相生、母子受益，精气足以上荣于目。现代医学认为，针刺治疗屈光不正的机制，主要是通过反射性调节眼肌或晶状体韧带的张力实现的。许多患者针刺后当即有视力的提高，其机制除晶状体的聚焦改善外，可能也与刺激作用于黄斑区，改善中央视敏度有关。

腹针：腹针疗法以中医经络理论为基础，有神阙布气学说。取穴中脘、商曲、下脘、天枢、气海、关元，采用腧穴点刺，不留针。点刺采用轻手法，由中脘开始，顺序向下，至关元结束。腹针理论认为，人之先天，从无形的精气到胚胎的形成，与脐有着直接的关系，因此，以神阙为核心的经络系统是形成于胚胎期的人体调控系统，也是经络系统的母系统，具有向全身输布气血的功能与机体宏观调控的作用。治疗采用局部点刺法，通过点刺腧穴部皮肤，刺激皮部-孙脉-络脉-经脉这一由外向内的途径，疏通经络，调整脏腑。腹针所取经穴多分布在足阳明胃经、足少阴肾经、任脉经脉中，涵盖了先后天之本，通过腹针而调节五脏，眼部经气通畅，气血充养，则视物清晰。

灸疗：通过热传导刺激眼周及耳部眼、脏腑穴位及眼肌，从而有明显的眼肌调节反射发生，增进眼部血液循环，营养眼部神经肌肉，调节紧张痉挛，消除视力疲劳，恢复正常机能，起到防治近视的作用。可进行双眼闭目灸，轮换灸左右眼，眼球随灸条转动；轮换灸双耳部，耳部灸后再依次灸张开的双眼。灸合谷，旋转灸与雀啄灸各1分钟，反复灸至深部组织发热，皮肤微红为度。隔日1次，1O次为一疗程。

按摩推拿通络活血改善近视

耳穴压豆：选择中药王不留行，按压眼穴、目1、目2、神门、肝、脾、肾等或耳区痛点。每天按摩3次，每次15分钟。耳穴疗法通过中药王不留行贴压按摩刺激耳穴，促进肝脏血流，改善眼睛供血，提高视力。国内很多研究证实，中医耳穴等综合疗法能够防治儿童青少年近视。

推拿：青少年近视大多是因用眼不卫生致眼肌疲劳紧张，眼内血流量相对不足致睫状肌痉挛，或眼球在紧张的眼肌压迫下变长引起。通过推拿手法在眼周的操作，可加快眼局部血液循环，平衡眼外肌张力，改善调节功能，解除视疲劳，使其屈光状态正常化。治疗方法有开天门；推坎宫；一指禅推眼眶；轻压眼球，食、中指并拢轻微压颤眼球；点按眼周穴位，用拇指点按攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎、睛明、四白、太阳各半分钟；扫散少阳胆经；拿揉颈肌；斜扳颈椎；按揉背部膀胱经旁开1.5寸经络上的腧穴。通过在眼部推拿，背部腧穴的操作，颈项部整复推拿，恢复椎动脉向眼及脑部的正常供血，改善眼及脑供血相对不足的状态，丰富眼的营养，保证眼神经及脑神经的营养需求。

按摩：取眼周穴位如晴明、攒竹、太阳、风池、四白等。方法以食指指端按住穴位，先主穴后配穴，对准穴位作小圆圈按摩，共10分钟，1个月为1个疗程。此法简便易学，在家即可操作。

以食为养治疗保健效果确切

《黄帝内经》中就明确提出疾病治疗上要注意“以食为养”，不能“惟药是治”。故应注意对近视患者指导饮食宜忌，辨证用膳。祖国医学对普通食物的分析，不仅着重其所含营养素，还注重食物“四性”及“五味”。寒、热、温、凉四性则调节机体阴阳平衡；酸、苦、甘、辛、咸五味各有归经。近视患者饮食要注意应用“五味各有所喜”理论，围绕“酸入肝”、“苦入心”，选择与近视有关的清热泻火、偏寒凉蔬菜水果给予清补。如胡萝卜含维生素A较多，补血，清理胃肠道，每日吃4两油炒胡萝卜对近视大有补益。甜薯含多种维生素，可调节人体酸碱平衡，且性甘平，有健脾、补虚、益气之功，每日吃2两甜薯可满足机体胡萝卜素需要。波菜清理胃肠积热，含铁较多，肝肾虚者配合肉类同食。韭菜散痊、止血、通络、助阳、补肾。绿豆芽滋润内脏，清除燥涸。蘑菇可增强机体免疫力。此外，对近视有药用价值的水果，如苹果可清心热，性味甘酸，补心益气，健脾和胃，调理滞下，滋补强壮。桑拱清肝热，补肝明目。莲子味甘微苦涩，入心脾肾，清心除烦，益肾目精。广柑消肝经滞塞。核桃仁益肾目精，补气养血。菠萝清燥除烦，消除眼紧张。

祖国医学认为，眼与肝脏关联，肝藏血，开窍于目。近视人群的饮食调养应滋养肝肾，同时把握饮食宜忌，热证应吃寒凉食物，不宜吃辛辣；寒证应吃性属温热食物，不宜吃寒凉饮食；实证吃清淡；虛证可进滋补厚味之品。近视之虚属肝气不足之虚，要根据滋补食物的性、味和功能，考虑时令、年龄等因素进行荤补。如猪（羊）肝，味甘咸寒，既含蛋白质又含多种维生素，有补肝养血明目之功；猪脊髓、脑髓、补精益髓；木耳、海参，味偏甘寒，养阴补血，清肝明目，滋阴壮阳，消除眼疲劳。

此外还需安排佐餐食品，选食辛凉甘寒之味，发散风热.祛除表寒。如用菊花5g～20g煎水代茶饮，平肝明目，清热解毒；枸祀子6g～15g煎水代茶饮，养阴补血，益精明目。莲子、大枣、核桃仁、橘皮等适量，分别煮粥，既可使粥美味可口，又健脾开胃，滋阴明目。

脾胃对近视发病很重要，脾胃功能失调，精气不能充足上注于目就会目失濡养。脾胃有所养，则五脏安定，益精明目。近视患者应饥饱适度，忌偏食偏嗜，清补不可过量，荤补不可油腻太过。戒除辛辣烟酒熏炸之品，以免胃肠积热，脾胃运化失常。荤补以蛋白质、钙、磷和脂溶性维生素而见长，清补中不饱和脂肪酸、维生素和粗纤维又优于荤补，所以两者互相搭配，取长补短，满足机体营养需要。

链接：食疗明目方

龙眼枸杞蒸仔鸡 童子鸡1只，去内脏后纳入龙眼、枸杞子、红枣各30克，上锅蒸熟，调味食用。此品具有养血健脾、益肝明目之功效，可治疗近视、眼疲劳、头昏心悸、失眠神疲等症。

牡蛎蘑菇紫菜汤 鲜牡蛎肉250克、蘑菇200克、紫菜30克、生姜、麻油、盐、味精各适量。先将菇、姜煮沸15分钟，再入牡蛎、紫菜略煮，调以上述佐料，连汤吃下。该方具有滋肾养肝、补血明目的功效，擅治近视、视物昏花，或久病体虚、头昏目眩者。

核桃乳蜜饮 用适量黑芝麻炒香研末，核桃肉微炒捣烂，分贮瓶内。每次各取一汤匙，冲入牛奶（或豆浆）一杯，并加蜂蜜一匙调服。本方能滋补肝肾、明目润燥，主治近视及双目干涩、大便燥结诸症。

花生瓜子枣豆糕 花生米100克、南瓜子50克、红枣肉60克、黄豆粉30克、粳米粉250克，与枣肉共捣为泥，再调入些面粉，加适量油与水，调匀做糕，蒸熟，一日吃完。有补脾益气、养血明目之功。可用于治疗近视、视物模糊，伴心悸气短、体虚便秘者。

（编辑 荆伟龙）