杜 兵

(湖北省荣军医院，湖北 武汉 430000)

胫骨中下段骨折是胫骨常见骨折类型之一，术后不愈合比例接近30%[1]；患者表现为术后6个月仍未实现骨性愈合，压痛和骨折间隙持续存在，且断端出现萎缩、硬化表现。已有研究显示，胫骨中下段骨折不愈合与解剖结构特殊、手术方式及全身异常炎症反应关系密切[2]。目前对于胫骨中下段骨折不愈合患者西医多通过手术植骨、补钙及促钙磷吸收等进行对症干预，但仍存在效果差、胫骨短缩明显等问题[3]。相关研究显示，中医药辅助治疗骨折不愈合可增加骨折端血供，刺激骨质生长因子分泌合成[4]。2015年3月—2017年2月，笔者观察了健脾益肾汤辅助微创植骨治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效及对炎症细胞因子的影响，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料 选取我院上述时期收治的胫骨中下段骨折不愈合患者90例，均符合《骨科临床疗效评价标准》[5]西医和《中医病证诊断疗效标准》[6]中医诊断标准，年龄18～65岁，术后6个月影像学检查可见骨折间隙存在且合并断端萎缩硬化，方案经医院伦理委员会批准，且患者及家属知情同意；排除入组前4周应用相关中药制剂者，合并严重神经血管损伤及软组织缺损者，病理骨折者，全身严重感染者，激素长期应用者，恶性肿瘤者，免疫系统疾病者，精神系统疾病者，研究药物过敏者，肝肾功能不全者及妊娠哺乳期女性。将患者随机分为2组：对照组45例，男25例，女20例；年龄29～64(40.81±5.50)岁；病程6～9(7.81±1.50)个月；骨折类型：短斜形骨折3例，长斜形骨折20例，粉碎骨折22例。……